Hva er de forskjellige typene polypkirurgi?
Polypper er ikke-kreftsvulster som oftest vokser i tarmen, selv om de også kan finnes andre steder i kroppen. Selv om de fleste polypper i seg selv er godartede, kan de være en forløper for visse typer tykktarmskreft. Polypkirurgi for å fjerne veksten kan utføres på flere forskjellige måter, avhengig av størrelsen og plasseringen av veksten. Noen kan fjernes under en koloskopi, mens andre krever mer invasive typer kirurgi.
De to vanligste typene polypper er hyperplastisk og adenom. Mens hyperplastikken sjelden er i faresonen for kreft, regnes adenomet som en forløper for tykktarmskreft, selv om selve veksten sjelden blir kreft. Å bestemme hvilken type polypp krever en biopsi av veksten. Leger anbefaler vanligvis å fjerne alle polypper, slik at typen kan bestemmes.
Polypper er vanligvis sjeldne hos unge voksne, men veldig vanlige hos eldre voksne. De over 60 år har omtrent 25 prosent sjanse for å utvikle minst en. Størrelsen på polypper varierer fra mindre enn en firedel av en tomme til flere inches i diameter. Mens de mindre polyppene lett kan fjernes under en rutinemessig koloskopi, trenger de større ofte polypkirurgi for å fjerne dem.
Polypper som ble funnet under en koloskopi, kan fjernes ved hjelp av en trådnare som er loopet rundt polyppen. Strikken strammes rundt polyppens stilk og en elektrisk strøm går gjennom ledningen, koagulerer blodet og skjærer gjennom stilken. Den fjernede polyppen blir sendt til et laboratorium for analyse. Prosedyren anses som trygg og er vanligvis smertefri, men har en liten risiko for å perforere tarmveggen. Overdreven blødning forekommer også i omtrent ett av 100 tilfeller.
Hvis en polypp er for stor til å fjerne under en koloskopi, anbefales vanligvis polyppkirurgi. Ofte kan fjerning oppnås gjennom endoskopisk kirurgi. Denne typen kirurgi bruker skoper satt inn i små snitt eller kroppsåpninger for å lede fjerningen av polyppene. Det er en minimalt invasiv prosedyre, men har fortsatt en liten risiko for infeksjon eller tarmperforering.
Vekster større enn 1,5 centimeter, eller omtrent 4 centimeter, krever vanligvis en mer invasiv type polypkirurgi. Hvis basen til en polypp er bred, og den ikke har en veldefinert stilk, kan det fjerne en endoskopisk risiko betydelig blødning eller perforering. Denne typen polypper er også mer sannsynlig å inneholde kreftceller, og å fjerne dem ved kirurgisk åpning av magen er vanligvis det tryggeste alternativet.
Polypper kan også finnes i livmoren og livmorhalsen. Mens mindre vekster kan bli ubehandlet og overvåket over tid, krever større vekster typisk polypkirurgi. Dette gjøres vanligvis gjennom en hysteroskopi, som innebærer å sette inn et tynt, opplyst hysterskop i skjeden, gjennom livmorhalsen, og opp i livmoren for å lokalisere polyppen, og deretter trenge kirurgiske instrumenter gjennom hysterskopet for å fjerne polyppen.