Quais são os diferentes tipos de cirurgia pólipo?
Os pólipos são tumores não-cancerígenos que crescem mais comumente no intestino, embora também possam ser encontrados em outros locais do corpo. Embora a maioria dos pólipos seja benigna, eles podem ser precursores de certos tipos de câncer de cólon. A cirurgia do pólipo para remover o crescimento pode ser realizada de várias maneiras diferentes, dependendo do tamanho e localização do crescimento. Alguns podem ser removidos durante uma colonoscopia, enquanto outros requerem tipos mais invasivos de cirurgia.
Os dois tipos mais comuns de pólipos são hiperplásicos e adenoma. Enquanto o hiperplásico raramente apresenta risco de câncer, o adenoma é considerado precursor do câncer de cólon, embora o crescimento em si raramente se torne canceroso. Determinar o tipo de pólipo requer uma biópsia do crescimento. Os médicos geralmente recomendam a remoção de todos os pólipos para que o tipo possa ser determinado.
Os pólipos são tipicamente raros em adultos jovens, mas muito comuns em adultos mais velhos. Aqueles com mais de 60 anos têm cerca de 25% de chance de desenvolver pelo menos um. O tamanho dos pólipos varia de menos de um quarto de polegada a várias polegadas de diâmetro. Enquanto os pólipos menores podem ser facilmente removidos durante uma colonoscopia de rotina, os maiores geralmente requerem cirurgia de pólipo para removê-los.
Os pólipos encontrados durante uma colonoscopia podem ser removidos usando uma alça de arame presa ao redor do pólipo. O laço é apertado ao redor do talo do pólipo e uma corrente elétrica passa através do fio, coagulando o sangue e cortando o talo. O pólipo removido é enviado para um laboratório para análise. O procedimento é considerado seguro e geralmente é indolor, mas apresenta um pequeno risco de perfurar a parede intestinal. Sangramento excessivo também ocorre em cerca de um em 100 casos.
Se um pólipo é muito grande para ser removido durante uma colonoscopia, a cirurgia é geralmente recomendada. Muitas vezes, a remoção pode ser realizada através de cirurgia endoscópica. Esse tipo de cirurgia utiliza escopos inseridos em pequenas incisões ou aberturas do corpo para orientar a remoção dos pólipos. É um procedimento minimamente invasivo, mas ainda apresenta um pequeno risco de infecção ou perfuração intestinal.
Crescimentos maiores que 1,5 polegadas, ou cerca de 4 centímetros, geralmente requerem um tipo mais invasivo de cirurgia de pólipo. Se a base de um pólipo for ampla e não possuir um talo bem definido, removê-lo endoscopicamente pode acarretar um risco significativamente alto de sangramento ou perfuração. Também é mais provável que esses tipos de pólipos contenham células cancerígenas, e removê-las abrindo cirurgicamente o abdômen é geralmente a opção mais segura.
Pólipos também podem ser encontrados no útero e no colo do útero. Enquanto crescimentos menores podem ser deixados sem tratamento e monitorados ao longo do tempo, crescimentos maiores geralmente requerem cirurgia de pólipo. Normalmente, isso é feito através de uma histeroscopia, que envolve a inserção de um histeroscópio fino e iluminado na vagina, através do colo uterino e no útero para localizar o pólipo, e depois enfiar instrumentos cirúrgicos no histeroscópio para remover o pólipo.