Jaké jsou různé typy polypové chirurgie?

Polypy jsou nerakovinové nádory, které nejčastěji rostou ve střevě, i když je lze nalézt i na jiných místech v celém těle. Ačkoli většina polypů je sama o sobě benigní, mohou být předchůdcem určitých typů rakoviny tlustého střeva. Polyp chirurgie k odstranění růstu může být provedena několika různými způsoby, v závislosti na velikosti a umístění růstu. Některé mohou být odstraněny během kolonoskopie, zatímco jiné vyžadují invazivnější typy operací.

Dva nejčastější typy polypů jsou hyperplastické a adenomy. Zatímco hyperplastická látka je zřídka ohrožena rakovinou, adenom je považován za předchůdce rakoviny tlustého střeva, i když samotný růst se zřídka stává rakovinovým. Určení typu polypu vyžaduje biopsii růstu. Lékaři obvykle doporučují odstranit všechny polypy, aby bylo možné určit typ.

Polypy jsou obvykle vzácné u mladých dospělých, ale velmi časté u starších dospělých. Osoby starší 60 let mají asi 25% šanci na rozvoj alespoň jednoho. Velikost polypů se liší od průměru menší než čtvrtina palce do několika palců. Zatímco menší polypy mohou být snadno odstraněny během rutinní kolonoskopie, větší polypy často vyžadují polypovou operaci k jejich odstranění.

Polypy nalezené během kolonoskopie mohou být odstraněny pomocí drátěné smyčky kolem polypu. Snare je napnutý kolem stonku polypu a elektrický drát prochází drátem, koaguluje krev a prochází skrz stonek. Odstraněný polyp je poslán do laboratoře k analýze. Tento postup je považován za bezpečný a je obvykle bezbolestný, nese však malé riziko perforace stěny střeva. K nadměrnému krvácení také dochází asi u jednoho ze 100 případů.

Pokud je polyp během kolonoskopie příliš velký, typicky se doporučuje polyp. Často může být odstranění provedeno endoskopickou operací. Tento typ chirurgie používá rozsahy vložené do malých řezů nebo otvorů těla pro vedení odstraňování polypů. Jedná se o minimálně invazivní postup, ale stále přináší malé riziko infekce nebo perforace střeva.

Růst větší než 1,5 palce nebo asi 4 centimetry obvykle vyžaduje invazivnější typ polypové operace. Pokud je základna polypu široká a nemá dobře definovanou stopku, může její odstranění endoskopicky znamenat výrazně vysoké riziko krvácení nebo perforace. Tyto typy polypů také častěji obsahují rakovinné buňky a jejich odstranění chirurgickým otevřením břicha je obvykle nejbezpečnější možností.

Polypy lze také nalézt v děloze a děložním čípku. Zatímco menší výrůstky lze v průběhu času nechat neošetřené a monitorované, větší výrůstky obvykle vyžadují polypovou operaci. Typicky se to provádí pomocí hysteroskopie, která zahrnuje vložení tenkého, osvětleného hysterscope do pochvy, přes děložní čípek a nahoru do dělohy, aby se lokalizoval polyp, pak se pomocí hysterscope navléknou chirurgické nástroje k odstranění polypu.