ポリープ手術の種類は何ですか?
ポリープは腸内で最も一般的に成長する非癌性腫瘍ですが、全身の他の場所でも発見される可能性があります。 ほとんどのポリープ自体は良性ですが、特定のタイプの結腸癌の前駆体になる可能性があります。 成長を除去するポリープ手術は、成長のサイズと場所に応じて、いくつかの異なる方法で実行できます。 大腸内視鏡検査中に除去できるものもあれば、より侵襲的な手術が必要なものもあります。
ポリープの最も一般的な2つのタイプは、過形成と腺腫です。 過形成が癌になるリスクはめったにありませんが、腺腫は結腸癌の前駆体と考えられていますが、成長自体はめったに癌になることはありません。 ポリープの種類を判定するには、成長の生検が必要です。 医師は通常、すべてのポリープを取り除くことをお勧めします。これにより、タイプを判別できます。
ポリープは一般に若い成人ではまれですが、高齢者では非常に一般的です。 60歳以上の人は、少なくとも25歳になる可能性が約25%あります。 ポリープのサイズは、直径が4分の1インチ未満から数インチまでさまざまです。 小さいポリープは通常の大腸内視鏡検査で簡単に取り除くことができますが、大きいポリープはそれらを取り除くためにポリープの手術が必要になることがよくあります。
大腸内視鏡検査中に見つかったポリープは、ポリープの周囲にループ状のワイヤスネアを使用して除去できます。 スネアはポリープの茎の周りに締め付けられ、電流がワイヤを通過し、血液を凝固させ、茎を切断します。 削除されたポリープは、分析のためにラボに送信されます。 この手順は安全であると考えられており、通常は痛みはありませんが、腸壁を穿孔するリスクはわずかです。 過度の出血も100例に約1例発生します。
ポリープが大きすぎて大腸内視鏡検査中に切除できない場合、通常ポリープ手術が推奨されます。 多くの場合、除去は内視鏡手術によって達成できます。 このタイプの手術では、小さな切開部または体の開口部に挿入されたスコープを使用して、ポリープの除去をガイドします。 これは低侵襲手術ですが、感染または腸穿孔のリスクはわずかです。
1.5インチまたは約4センチメートルを超える成長には、通常、より侵襲的なタイプのポリープ手術が必要です。 ポリープの根元が広く、明確な茎がない場合、内視鏡でポリープを除去すると、出血や穿孔のリスクが非常に高くなる可能性があります。 これらのタイプのポリープはまた、がん細胞を含む可能性が高く、通常、腹部を外科的に開くことによってそれらを除去することが最も安全な選択肢です。
ポリープは、子宮や子宮頸部にも見られます。 成長が小さい場合は治療せずに長期間監視することができますが、成長が大きい場合は通常ポリープ手術が必要です。 通常、これは子宮鏡検査によって行われます。これは、薄くて明るい子宮鏡を膣に挿入し、子宮頸部から子宮まで上にかけてポリープを見つけ、次に子宮鏡を通して外科器具に通してポリープを除去することを伴います。