Was ist eine Laminotomie?
Eine Laminotomie ist ein chirurgisches Verfahren, das durchgeführt wird, um einen Teil des Wirbels zu entfernen, um den Druck auf die Wirbelsäulennerven zu lindern.Patienten mit degenerierenden Wirbelsäulenscheiben oder Verengung der Öffnungen zwischen ihren Wirbeln können Schmerzen haben, die durch Druck auf die Nerven verursacht werden.Das Entfernen eines Stücks der Wirbel kann den Druck lindern und gleichzeitig das Rückenmark stützen.
Die Wirbel, aus denen die Wirbelsäule ausmacht und das Rückenmark schützt.Ein Teil jeder als Lamina bekannten Wirbel schützt die Rückseite des Rückenmarks.Die Nerven lassen das Rückenmark durch Öffnungen zwischen den Wirbeln und reisen in alle Körperteile.Zwischen jedem Wirbel befindet sich eine flache Scheibe, die Polsterung liefert.Jede Bevölkerung oder Degeneration dieser Scheiben kann dazu führen, dass die Öffnungen zwischen den Wirbeln die Wirbelsnernerven verengen und einklemmen.
Patienten mit eingeklemmten Nerven oder Verengung der Öffnungen, auch als Wirbelsäulenstenose bezeichnet, können Schmerzen oder Taubheit in den Armen oder Beinen aufweisen.Es kann auch Schwäche und einen Verlust der Muskelfunktion in den Gliedmaßen geben.Die konservative Behandlung wie Ruhe, Schmerzmittel und/oder Physiotherapie ist normalerweise die erste Behandlungslinie.
Wenn konservative Maßnahmen nach einigen Monaten keine Schmerzen lindern, möchte der Patient möglicherweise eine Operation in Betracht ziehen.Vor der Durchführung einer Operation über den Patienten bestellt der Arzt höchstwahrscheinlich entweder eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT).Diese Tests geben dem Chirurgen ein vollständiges Bild der Größe der Öffnungen, die die Wirbelsäulennerven enthalten.
Die chirurgischen Optionen werden auf der Grundlage der Schwere der Schmerzen oder der Kompression der Nerven bestimmt.Die Laminotomie ist für mäßige Kompressionsniveaus geeignet und nur eine teilweise Entfernung des Lamina -Knochens auf der Rückseite des Wirbels.Die Lamina befindet sich in zwei Abschnitten auf jeder Seite des großen Dornverfahrens, der sich vom Wirbel erstreckt.Patienten können eine oder beide Laminae in einer einseitigen oder bilateralen Laminotomie entfernt lassen.Das Entfernen der Lamina und das Verlassen des Fehlverfahrens bewahrt den größten Teil der natürlichen Unterstützung der Wirbelsäule.
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Laminotomie durchzuführen.Für eine offene Laminotomie macht der Chirurg auf der Ebene des betroffenen Wirbels einen Schnitt in der Haut des Rückens.Die Muskeln werden geschnitten und beiseite bewegt, um den Wirbel zu enthüllen.Ein Hochgeschwindigkeitsbohrer wird dann verwendet, um die Lamina abzuschneiden.Die Durchführung dieses Verfahrens kann ein bis drei Stunden dauern, und der Patient steht unter einer Vollnarkose.
Eine endoskopische Laminotomie beinhaltet die Verwendung eines Röhrchens, das langsam in den Rücken eingesetzt wird, um die Muskeln beiseite zu schieben und den chirurgischen Bereich zu enthüllen.Eine Kamera und chirurgische Instrumente werden in das Röhrchen eingeführt und zum Abschneiden der Lamina verwendet.Dieses Verfahren wird als ambulantes Verfahren durchgeführt, nachdem dem Patienten ein Lokalanästhetikum injiziert wurde.Die Erholungs- und Heilungszeiten sind kürzer als bei der offenen Laminotomie.