O que é uma laminotomia?

Uma laminotomia é um procedimento cirúrgico feito para remover uma porção da vértebra para aliviar a pressão nos nervos espinhais. Pacientes com discos da coluna vertebral degenerando ou estreitamento das aberturas entre suas vértebras podem sentir dor causada pela pressão sobre os nervos. A remoção de um pedaço da vértebra pode aliviar a pressão, enquanto ainda fornece suporte para a medula espinhal. Uma parte de cada vértebra conhecida como lâmina protege a parte de trás da medula espinhal. Os nervos deixam a medula espinhal através das aberturas entre as vértebras e viaje para todas as partes do corpo. Entre cada vértebra, há um disco plano que fornece amortecimento. Qualquer abaulamento ou degeneração desses discos pode fazer com que as aberturas entre as vértebras restrinjam e apertem os nervos espinhais.

Pacientes com nervos comprimidos ou estreitamento das aberturas, também chamados de estenose espinhal, podem sentir dor ou dormência nos braços ou pernas.Também pode haver fraqueza e perda de função muscular nos membros. O tratamento conservador como descanso, medicação para dor e/ou fisioterapia é geralmente a primeira linha de tratamento.

Se medidas conservadoras não aliviarem a dor após alguns meses, o paciente pode querer considerar a cirurgia. Antes de realizar cirurgia no paciente, o médico provavelmente solicitará uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM). Esses testes darão ao cirurgião uma imagem completa do tamanho das aberturas que contêm os nervos espinhais.

As opções cirúrgicas são determinadas com base na gravidade da dor ou compressão dos nervos. A laminotomia é apropriada para níveis moderados de compressão e é apenas uma remoção parcial do osso da lâmina na parte traseira da vértebra. A lâmina está em duas seções de cada lado do grande processo espinhoso que se estende porm A vértebra. Os pacientes podem remover uma ou ambas as lâminas no que é referido como uma laminotomia unilateral ou bilateral. Remover apenas a lâmina e deixar o processo espinhoso no local preserva a maior parte do suporte natural fornecido pela coluna da coluna vertebral.

Existem duas maneiras de realizar uma laminotomia. Para uma laminotomia aberta, o cirurgião faz uma incisão na pele das costas no nível da vértebra afetada. Os músculos são cortados e afastados para revelar a vértebra. Uma broca de alta velocidade é então usada para cortar a lâmina. Este procedimento pode levar de uma a três horas para realizar e o paciente está sob anestesia geral.

Uma laminotomia endoscópica envolve o uso de um tubo que é inserido lentamente nas costas para deixar de lado os músculos e revelar a área cirúrgica. Uma câmera e instrumentos cirúrgicos são inseridos no tubo e usados ​​para cortar a lâmina. Este procedimento é realizado como procedimento ambulatorial depois que o paciente foi injetado com um anesth localétice. Os tempos de recuperação e cicatrização são mais curtos do que com a laminotomia aberta.