Co to jest laminaminia?

Laminotomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu usunięcia części kręgu w celu zmniejszenia nacisku na nerwy rdzeniowe. Pacjenci ze zwyrodnieniowymi krążkami kręgosłupa lub zwężeniem otworów między kręgami mogą odczuwać ból spowodowany uciskiem nerwów. Usunięcie kawałka kręgu może zmniejszyć nacisk, jednocześnie zapewniając wsparcie dla rdzenia kręgowego.

Kręgi, które tworzą obwód kręgosłupa i chronią rdzeń kręgowy. Część każdego kręgu znana jako blaszka chroni tylną część rdzenia kręgowego. Nerwy opuszczają rdzeń kręgowy przez otwory między kręgami i przemieszczają się do wszystkich części ciała. Pomiędzy każdym kręgiem znajduje się płaski dysk, który zapewnia amortyzację. Każde wybrzuszenie lub zwyrodnienie tych dysków może spowodować zwężenie otworów między kręgami i uszczypnięcie nerwów rdzeniowych.

U pacjentów ze ściśniętymi nerwami lub zwężeniem otworów, zwanym także zwężeniem kręgosłupa, może wystąpić ból lub drętwienie rąk lub nóg. Może również wystąpić osłabienie i utrata funkcji mięśni kończyn. Leczenie zachowawcze, takie jak odpoczynek, leki przeciwbólowe i / lub fizykoterapia jest zwykle pierwszą linią leczenia.

Jeśli zachowawcze środki nie zmniejszą bólu po kilku miesiącach, pacjent może rozważyć operację. Przed wykonaniem operacji u pacjenta lekarz najprawdopodobniej zamówi skan tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Te testy dadzą chirurgowi pełny obraz wielkości otworów zawierających nerwy rdzeniowe.

Opcje chirurgiczne są określane na podstawie nasilenia bólu lub ucisku nerwów. Laminotomia jest odpowiednia dla umiarkowanych poziomów kompresji i jest tylko częściowym usunięciem kości blaszki z tyłu kręgu. Blaszka znajduje się w dwóch sekcjach po każdej stronie dużego kolczastego procesu, który wystaje z kręgu. Pacjenci mogą mieć usuniętą jedną lub obie warstwy w tak zwanej jednostronnej lub dwustronnej laminotomii. Usunięcie tylko blaszki i pozostawienie procesu kolczastego na miejscu zachowuje większość naturalnego wsparcia zapewnianego przez kręgosłup.

Istnieją dwa sposoby wykonania laminotomii. W przypadku otwartej laminotomii chirurg wykonuje nacięcie w skórze pleców na poziomie dotkniętego kręgu. Mięśnie są cięte i odsunięte na bok, aby odsłonić kręg. Następnie stosuje się szybkie wiertło, aby odciąć blaszkę. Ta procedura może potrwać od jednej do trzech godzin, a pacjent jest pod znieczuleniem ogólnym.

Endoskopowa laminotomia polega na użyciu rurki, która jest powoli wkładana z tyłu, aby odepchnąć mięśnie i odsłonić obszar chirurgiczny. Aparat i narzędzia chirurgiczne są wkładane do rurki i używane do odcinania blaszki. Ta procedura jest wykonywana jako procedura ambulatoryjna po wstrzyknięciu pacjentowi środka znieczulającego miejscowo. Czasy powrotu do zdrowia i wyleczenia są krótsze niż w przypadku otwartej laminotomii.