椎弓切開術とは

椎弓切開術は、脊椎の圧力を軽減するために脊椎の一部を除去するために行われる外科的処置です。 脊椎椎間板の変性または椎骨間の開口部が狭くなっている患者は、神経への圧力によって引き起こされる痛みを経験する可能性があります。 脊椎の一部を除去すると、脊髄をサポートしながら圧力を軽減できます。

脊椎は脊椎を取り囲み、脊髄を保護します。 椎弓板として知られる各椎骨の一部は、脊髄の裏側を保護します。 神経は脊椎間の開口部から脊髄を離れ、体のすべての部位に移動します。 各椎骨の間にクッションを提供する平らなディスクがあります。 これらの椎間板の膨らみや変性により、椎骨間の開口部が狭くなり、脊髄神経を挟む可能性があります。

脊髄狭窄とも呼ばれる、神経がつまったり、開口部が狭くなる患者は、腕や脚に痛みやしびれを感じることがあります。 手足の衰弱や筋肉機能の喪失もあります。 安静、鎮痛剤、および/または理学療法などの保存的治療は、通常、治療の最初の行です。

数か月後に保守的な対策で痛みを和らげることができない場合、患者は手術を検討することができます。 患者に手術を行う前に、医師はコンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）のいずれかを注文する可能性が最も高いでしょう。 これらのテストにより、外科医は脊髄神経を含む開口部の大きさの全体像を知ることができます。

手術の選択肢は、痛みの程度または神経の圧迫に基づいて決定されます。 椎弓切開術は、中程度の圧縮レベルに適しており、椎骨の裏側の椎弓板の部分的な除去にすぎません。 椎弓板は、椎骨から伸びる大きな棘突起の両側の2つのセクションにあります。 片側または両側の椎弓切開術と呼ばれるもので、患者は片方または両方の椎弓板を取り除くことができます。 椎弓板のみを除去し、棘突起を所定の位置に残しておくと、脊柱によって提供される自然なサポートのほとんどが維持されます。

椎弓切開術を行うには2つの方法があります。 開腹椎弓切開術では、外科医は罹患した脊椎のレベルで背中の皮膚を切開します。 筋肉を切断し、脇に動か​​して脊椎を露出させます。 その後、高速ドリルを使用して椎弓板を切除します。 この手順を実行するには1〜3時間かかり、患者は全身麻酔を受けます。

内視鏡下椎弓切開術では、背中にゆっくりと挿入されたチューブを使用して筋肉を押しのけ、手術部位を明らかにします。 カメラと手術器具がチューブに挿入され、椎弓板を切り取るために使用されます。 この手順は、患者に局所麻酔薬を注射した後、外来で行われます。 回復と治癒の時間は、開腹術よりも短くなります。