Was ist ein Membran-Sweep?
Ein Membran-Sweep ist eine arbeitsstimulierende Technik, die von Hebammen und Geburtshelfern nach 38 Schwangerschaftswochen angewendet wird. Die äußere Membran des Fruchtwassersacks wird manuell vom Gebärmutterhals getrennt, wobei die Wehen häufig innerhalb von zwei Tagen beginnen. Es ist in der Regel der erste Schritt bei der Stimulation der Wehen, bevor Medikamente zur Weheninduzierung eingesetzt werden. Wenn der Gebärmutterhals auf diese Weise stimuliert wird, werden Prostaglandine freigesetzt, ein Lipidbotenstoff, der für die Kontraktion und Entspannung des glatten Uterusmuskels während der Wehen verantwortlich ist.
Eine Untersuchung des Gebärmutterhalses wird vor dem Membran-Sweep durchgeführt. Wenn ein Gebärmutterhals unreif ist oder noch nicht weich geworden und verschwunden ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass nach dem Eingriff eine fortschreitende Wehen einsetzt. Ein noch hoher und fester Gebärmutterhals deutet darauf hin, dass die Membranreinigung verzögert werden sollte.
Nachdem festgestellt wurde, dass sich der Gebärmutterhals in einem für die Arbeitsstimulation günstigen Zustand befindet, beginnt der Arzt, einen Finger in den Gebärmutterhals einzuführen. Wenn der Gebärmutterhals weich, aber immer noch fest geschlossen ist, kann es ein oder zwei Minuten dauern, bis sich der Gebärmutterhals so weit ausgedehnt hat, dass der Finger eindringen kann. Sobald der Arzt in der Lage ist, seinen Finger durch den Hals des Gebärmutterhalses und in die Gebärmutter einzuführen, trennt er mit seinem Finger den Fruchtblasenbeutel mit dem Baby von der Gebärmutterwand.
Eine Membranreinigung kann anfänglich zu einer gewissen Reizbarkeit der Gebärmutter führen, was zu unregelmäßigen Kontraktionen führt. Diese Kontraktionen verursachen keine Ausdehnung oder Verschlechterung des Gebärmutterhalses. Die Kontraktionen sollten schließlich regelmäßig und wirksam werden und signalisieren, dass die Wehen beginnen.
Der Schleimpfropfen wird sich wahrscheinlich während des Membran-Sweeps lösen. Es ist oft blutig, aber dies ist zu erwarten, da sich der Gebärmutterhals ausdehnt und erweicht. Krämpfe und zeitweise Flecken können nach dem Eingriff auftreten. Regelmäßige Wehen sollten innerhalb von 48 Stunden beginnen.
Wenn der Membran-Sweep keine Wehen ausgelöst hat, kann der Vorgang wiederholt werden. Das Abstreifen der Membran kann zwei- oder dreimal erfolgen, bevor die Wehen beginnen. Diese arbeitsstimulierende Technik führt gelegentlich zu keinen günstigen Ergebnissen, und für die überfällige Mutter kann eine drogeninduzierte Arbeit empfohlen werden.
Zu den Komplikationen bei der Membranreinigung gehören ein Infektionsrisiko und ein möglicher frühzeitiger Riss des Fruchtwassersacks. Wenn eine werdende Mutter positiv auf Strep der Gruppe B (GBS) getestet wird, ist es unwahrscheinlich, dass die Membran abgestreift wird, um mit der Wehen zu beginnen. Eine Infektion kann auftreten, wenn Mikroben aus der Vagina und dem Gebärmutterhals in die Gebärmutter gelangen, wenn der Gebärmutterhals manipuliert wird. Der Fruchtwassermembransack kann versehentlich während des Membranspülens gerissen werden. Wenn der Fruchtblasenbeutel reißt, wird die Mutter wahrscheinlich zur Entbindung ins Krankenhaus eingeliefert, da es nicht sicher ist, dass die Schwangerschaft länger als 24 Stunden andauert, wenn der Fruchtblasenbeutel reißt.