O que é uma varredura de membrana?

Uma varredura de membrana é uma técnica de estimulação do trabalho de parto usada por parteiras e obstetras após 38 semanas de gravidez. A membrana externa do saco amniótico é separada manualmente do colo do útero, geralmente iniciando o trabalho de parto em dois dias. Geralmente, é o primeiro passo na estimulação do trabalho de parto antes que os medicamentos sejam usados ​​para induzir o parto. Assim, estimular o colo do útero libera prostaglandinas, uma molécula mensageira lipídica responsável pela contração e relaxamento do músculo uterino liso durante o trabalho de parto.

Um exame do colo do útero é feito antes da varredura da membrana. Se o colo do útero estiver verde ou não começar a amolecer e apagar, é provável que o trabalho progressivo seja iniciado após o procedimento. Um colo uterino ainda alto e firme indica que a varredura da membrana deve ser retardada.

Depois que o colo do útero estiver em um estado favorável à estimulação do trabalho de parto, o médico começará a inserir um dedo no colo do útero. Se o colo do útero estiver macio, mas ainda bem fechado, pode levar um ou dois minutos de manipulação suave para que o colo do útero se dilate o suficiente para permitir que o dedo entre. Quando o médico conseguir inserir o dedo no colo do colo do útero e no útero, ele usará o dedo para separar o saco amniótico que contém o bebê da parede do útero.

Uma varredura de membrana pode inicialmente causar alguma irritabilidade uterina, resultando em contrações irregulares. Essas contrações não causarão dilatação ou apagamento do colo do útero. As contrações devem eventualmente se tornar regulares e eficazes, sinalizando que o trabalho de parto está começando.

O tampão de muco provavelmente será desalojado durante a varredura da membrana. Geralmente é sangrento, mas isso é de se esperar, pois o colo do útero se dilata e amolece. Cólicas e manchas intermitentes podem começar após o procedimento. As contrações regulares do trabalho de parto devem começar dentro de 48 horas.

Se a varredura da membrana não estimular as contrações do parto, o procedimento poderá ser repetido. A remoção da membrana pode ser feita duas ou três vezes antes do início do trabalho de parto. Essa técnica de estimulação do trabalho de parto ocasionalmente não produz resultados favoráveis, e um trabalho de parto induzido por drogas pode ser recomendado para a mãe em atraso.

As complicações da varredura da membrana incluem um risco de infecção e uma possível ruptura precoce do saco amniótico. Se uma mãe grávida tiver um resultado positivo para estreptococos do grupo B (GBS), é improvável que a membrana seja removida para iniciar o trabalho de parto. A infecção pode ocorrer quando os micróbios viajam da vagina e do colo uterino para o útero quando o colo do útero é manipulado. O saco da membrana amniótica pode ser acidentalmente rompido durante a varredura da membrana. Se o saco amniótico se romper, a mãe provavelmente será internada no hospital para entrega, porque não é seguro para a gravidez continuar com um saco amniótico rompido por mais de 24 horas.