メンブレンスイープとは

膜掃引は、妊娠38週間後に助産師や産科医が使用する分娩刺激技術です。 羊膜の外膜は子宮頸部から手動で分離され、多くの場合2日以内に陣痛が始まります。 これは通常、分娩誘発のために薬物が使用される前の分娩刺激の最初のステップです。 この方法で子宮頸部を刺激すると、分娩中の子宮平滑筋の収縮と弛緩に関与する脂質メッセンジャー分子であるプロスタグランジンが放出されます。

子宮頸部の検査は、膜スイープの前に行われます。 子宮頸部が未熟であるか、軟化して衰弱し始めていない場合、手術後に進行性の分娩が開始される可能性は低くなります。 まだ高くてしっかりした子宮頸部は、膜の掃引を遅らせる必要があることを示します。

子宮頸部が陣痛刺激にとって好ましい状態にあると判断された後、医師は子宮頸部に1本の指を挿入し始めます。 子宮頸部が柔らかくてもしっかりと閉じている場合、子宮頸部が指が入るのに十分に拡張するには、1〜2分の穏やかな操作が必要になる場合があります。 医師が子宮頸部の首から子宮に指を挿入できるようになったら、指を使って赤ちゃんを含む羊膜嚢を子宮壁から分離します。

膜の掃引は、最初に子宮の刺激性を引き起こし、不規則な収縮を引き起こす可能性があります。 これらの収縮は、子宮頸部の拡張または消失を引き起こしません。 収縮は最終的に定期的かつ効果的になり、陣痛が始まっていることを示すはずです。

粘液プラグは、おそらく膜のスイープ中に取り除かれます。 多くの場合、血まみれですが、子宮頸部が拡張して柔らかくなるので、これは予想されることです。 術後、けいれんや断続的な斑点が始まることがあります。 定期的な労働収縮は48時間以内に開始する必要があります。

膜の掃引が労働収縮を刺激していない場合、手順を繰り返すことができます。 膜の剥離は、労働が始まる前に2、3回行われます。 この労作刺激技術は、好ましい結果をもたらさない場合があり、期限切れの母親には薬物誘発性の労作が推奨される場合があります。

膜掃引による合併症には、感染リスクと羊膜嚢の早期破裂が含まれます。 妊娠中の母親がグループB連鎖球菌（GBS）の検査で陽性であれば、分娩開始のために膜が剥がれる可能性は低いです。 子宮頸部が操作されると、微生物が膣および子宮頸部から子宮に移動するときに感染が生じる可能性があります。 羊膜嚢は、膜のスイープ中に誤って破裂する可能性があります。 羊膜嚢が破裂した場合、母親は24時間以上羊膜嚢の破裂を続けることは妊娠にとって安全ではないため、出産のために入院する可能性があります。