Hva er en membranfeie?

Et membransveip er en arbeidstimuleringsteknikk som brukes av jordmødre og fødselsleger etter 38 ukers graviditet. Den ytre membranen av fostervannssekken skilles manuelt fra livmorhalsen, og begynner ofte fødsel i løpet av to dager. Det er vanligvis det første trinnet i arbeidsstimulering før medisiner brukes til å indusere arbeidskraft. Stimulering av livmorhalsen på denne måten frigjør prostaglandiner, et lipid messenger molekyl som er ansvarlig for sammentrekning og avslapning av den glatte livmuskulaturen under fødselen.

En undersøkelse av livmorhalsen gjøres før membranfeieren. Hvis livmorhalsen er moden, eller ikke har begynt å myke og komme ut, er det mindre sannsynlig at progressiv arbeidskraft starter etter inngrepet. En livmorhals som fortsatt er høy og fast, indikerer at membranfeien bør utsettes.

Etter at livmorhalsen er bestemt å være i en gunstig tilstand for arbeidstimulering, vil legen begynne å sette en finger inn i livmorhalsen. Hvis livmorhalsen er myk, men fortsatt tett lukket, kan det ta et minutt eller to forsiktig manipulasjon før livmorhalsen utvider seg nok til at fingeren kan komme inn. Når legen er i stand til å sette fingeren gjennom halsen på livmorhalsen og inn i livmoren, vil han bruke fingeren til å skille fostervannssekken som inneholder babyen fra livmorveggen.

Et membransveip kan i utgangspunktet forårsake litt irritasjon av livmoren, noe som kan føre til uregelmessige sammentrekninger. Disse sammentrekningene vil ikke forårsake utvidelse eller utsletting av livmorhalsen. Sammentrekningene skulle til slutt bli regelmessige og effektive, noe som signaliserer at arbeidskraft begynner.

Slimpluggen vil trolig løsnes under membransveipingen. Det er ofte blodig, men dette kan forventes når livmorhalsen utvider seg og mykner. Krampe og periodisk spotting kan begynne etter inngrepet. Vanlige arbeidskontrakter bør begynne innen 48 timer.

Hvis membranfeieren ikke har stimulert arbeidskontraksjoner, kan prosedyren gjentas. Stripping av membranen kan gjøres to eller tre ganger før fødselen begynner. Denne arbeidsstimulerende teknikken gir noen ganger ikke gunstige resultater, og en medikamentindusert arbeidskraft kan anbefales for den forfalte moren.

Komplikasjoner fra membranfeieren inkluderer en infeksjonsrisiko og en mulig tidlig ruptur av fostervannssekken. Hvis en vordende mor tester positivt for gruppe B strep (GBS), er det lite sannsynlig at membranen blir strippet for å begynne fødselen. Infeksjon kan oppstå når mikrober reiser fra skjeden og livmorhalsen ut i livmoren når livmorhalsen manipuleres. Fostervannsprøven kan bli ødelagt ved en feiling under membranfeieren. Hvis fostervannsprøven brister, vil moren sannsynligvis bli innlagt på sykehuset for fødsel fordi det ikke er trygt for graviditeten å fortsette med en ødelagt fostervannsekk i mer enn 24 timer.