¿Qué es un barrido de membrana?
Un barrido de membrana es una técnica de estimulación laboral utilizada por parteras y obstetras después de 38 semanas de embarazo. La membrana externa del saco amniótico se separa manualmente del cuello uterino, a menudo comienza el parto en dos días. Por lo general, es el primer paso en la estimulación del parto antes de que se usen medicamentos para inducir el parto. La estimulación del cuello uterino de esta manera libera prostaglandinas, una molécula mensajera de lípidos responsable de la contracción y relajación del músculo uterino liso durante el parto.
Se realiza un examen del cuello uterino antes del barrido de la membrana. Si un cuello uterino no está maduro, o no ha comenzado a suavizarse y desaparecer, es menos probable que comience el parto progresivo después del procedimiento. Un cuello uterino que todavía está alto y firme indicaría que el barrido de la membrana debe retrasarse.
Una vez que se determina que el cuello uterino está en un estado favorable para la estimulación del parto, el médico comenzará a insertar un dedo en el cuello uterino. Si el cuello uterino es blando pero todavía está bien cerrado, puede tomar uno o dos minutos de manipulación suave para que el cuello uterino se dilate lo suficiente como para permitir que entre el dedo. Una vez que el médico pueda insertar su dedo a través del cuello del cuello uterino y dentro del útero, usará su dedo para separar el saco amniótico que contiene al bebé de la pared del útero.
Un barrido de membrana inicialmente puede causar irritabilidad uterina, lo que resulta en contracciones irregulares. Estas contracciones no causarán dilatación ni borramiento del cuello uterino. Las contracciones eventualmente deberían volverse regulares y efectivas, lo que indica que el parto está comenzando.
El tapón mucoso probablemente se desalojará durante el barrido de la membrana. A menudo es sanguinolento, pero esto es de esperarse a medida que el cuello uterino se dilata y se ablanda. Los calambres y las manchas intermitentes pueden comenzar después del procedimiento. Las contracciones de parto regulares deben comenzar dentro de las 48 horas.
Si el barrido de la membrana no ha estimulado las contracciones del parto, el procedimiento puede repetirse. Se puede quitar la membrana dos o tres veces antes de que comience el parto. Esta técnica estimulante del trabajo de parto ocasionalmente no produce ningún resultado favorable, y se puede recomendar un trabajo de parto inducido por medicamentos para la madre atrasada.
Las complicaciones del barrido de la membrana incluyen un riesgo de infección y una posible ruptura temprana del saco amniótico. Si una futura madre da positivo por estreptococo del grupo B (GBS), es poco probable que la membrana se despoje para comenzar el parto. La infección puede producirse cuando los microbios viajan desde la vagina y el cuello uterino hacia el útero cuando se manipula el cuello uterino. El saco de la membrana amniótica puede romperse accidentalmente durante el barrido de la membrana. Si el saco amniótico se rompe, es probable que la madre ingrese en el hospital para el parto porque no es seguro que el embarazo continúe con un saco amniótico roto durante más de 24 horas.