Che cos'è una spazzata a membrana?
Uno sweep di membrana è una tecnica di stimolazione del lavoro utilizzata da ostetriche e ostetriche dopo 38 settimane di gravidanza. La membrana esterna del sacco amniotico viene separata manualmente dalla cervice, iniziando spesso il travaglio entro due giorni. Di solito è il primo passo nella stimolazione del travaglio prima che i farmaci vengano usati per indurre il travaglio. Stimolare la cervice in questo modo libera le prostaglandine, una molecola messaggera lipidica responsabile della contrazione e del rilassamento del muscolo uterino liscio durante il travaglio.
Un esame della cervice viene eseguito prima della scansione della membrana. Se una cervice non è acerba o non ha iniziato ad ammorbidirsi ed essere cancellata, è meno probabile che il travaglio progressivo inizi dopo la procedura. Una cervice che è ancora alta e ferma indicherebbe che la scansione della membrana dovrebbe essere ritardata.
Dopo aver determinato che la cervice si trova in uno stato favorevole per la stimolazione del travaglio, il medico inizierà a inserire un dito nella cervice. Se la cervice è morbida ma ancora ben chiusa, potrebbero volerci un paio di minuti di delicata manipolazione affinché la cervice si dilati abbastanza da consentire al dito di entrare. Una volta che il medico è in grado di inserire il dito attraverso il collo della cervice e nell'utero, userà il dito per separare il sacco amniotico contenente il bambino dalla parete dell'utero.
Una spazzata di membrana può inizialmente causare una certa irritabilità uterina, causando contrazioni irregolari. Queste contrazioni non causeranno alcuna dilatazione o eliminazione della cervice. Le contrazioni dovrebbero infine diventare regolari ed efficaci, segnalando l'inizio del travaglio.
Il tappo del muco sarà probabilmente rimosso durante la scansione della membrana. È spesso sanguinante, ma è prevedibile poiché la cervice si dilata e si ammorbidisce. Crampi e spotting intermittente possono iniziare dopo la procedura. Le contrazioni regolari del lavoro dovrebbero iniziare entro 48 ore.
Se lo sweep della membrana non ha stimolato le contrazioni del travaglio, la procedura può essere ripetuta. La spogliatura della membrana può essere eseguita due o tre volte prima dell'inizio del travaglio. Questa tecnica di stimolazione del travaglio di tanto in tanto non produce risultati favorevoli e un lavoro indotto da farmaci può essere raccomandato per la madre in ritardo.
Le complicanze della scansione della membrana comprendono un rischio di infezione e una possibile rottura precoce del sacco amniotico. Se una donna incinta è positiva per lo streptococco di gruppo B (GBS), è improbabile che la membrana venga spogliata per iniziare il travaglio. L'infezione può verificarsi quando i microbi viaggiano dalla vagina e dalla cervice nell'utero quando la cervice viene manipolata. Il sacco della membrana amniotica può essere accidentalmente rotto durante la scansione della membrana. Se il sacco amniotico si rompe, la madre sarà probabilmente ricoverata in ospedale per il parto perché non è sicuro che la gravidanza continui con un sacco amniotico rotto per più di 24 ore.