Co to jest zamiatanie membran?

Zamiatanie błony to technika stymulacji porodu stosowana przez położne i położników po 38 tygodniach ciąży. Zewnętrzna błona worka owodniowego jest ręcznie oddzielana od szyjki macicy, często rozpoczynając poród w ciągu dwóch dni. Zwykle jest to pierwszy etap stymulacji porodu przed zastosowaniem leków w celu wywołania porodu. Stymulowanie szyjki macicy w ten sposób uwalnia prostaglandyny, cząsteczkę przekaźnika lipidów odpowiedzialną za skurcz i rozluźnienie mięśni gładkich macicy podczas porodu.

Badanie szyjki macicy odbywa się przed zamiataniem błony. Jeśli szyjka macicy jest niedojrzała lub nie zaczęła mięknąć i zanikać, prawdopodobieństwo wystąpienia postępującej porodu po zabiegu jest mniejsze. Szyjka macicy, która jest nadal wysoka i zwarta, wskazywałaby, że zamiatanie błony powinno być opóźnione.

Po ustaleniu, że szyjka macicy jest w stanie sprzyjającym stymulacji porodu, lekarz zacznie wkładać jeden palec do szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy jest miękka, ale wciąż szczelnie zamknięta, może zająć minutę lub dwie delikatne manipulacje, zanim szyjka macicy rozszerzy się wystarczająco, aby umożliwić wejście palca. Gdy lekarz będzie mógł włożyć palec przez szyjkę macicy do macicy, użyje palca, aby oddzielić worek owodniowy zawierający dziecko od ściany macicy.

Zamiatanie błony może początkowo powodować drażliwość macicy, co powoduje nieregularne skurcze. Skurcze te nie spowodują rozszerzenia lub usunięcia szyjki macicy. Skurcze powinny w końcu stać się regularne i skuteczne, sygnalizując rozpoczęcie porodu.

Korek śluzu prawdopodobnie zostanie przemieszczony podczas przemiatania błony. Często jest krwawe, ale należy się tego spodziewać, gdy szyjka macicy rozszerza się i zmiękcza. Skurcze i przerywane plamienia mogą rozpocząć się po zabiegu. Regularne skurcze pracy powinny rozpocząć się w ciągu 48 godzin.

Jeśli omiatanie błony nie stymulowało skurczów porodowych, procedurę można powtórzyć. Zdejmowanie membrany można wykonać dwa lub trzy razy przed rozpoczęciem porodu. Ta technika stymulowania porodu czasami nie przynosi żadnych pozytywnych rezultatów, a porodowa matka może być zalecana dla spóźnionej matki.

Powikłania po wymianie błony obejmują ryzyko infekcji i możliwe wczesne zerwanie worka owodniowego. Jeśli przyszła matka uzyska pozytywny wynik na paciorkowce z grupy B (GBS), jest mało prawdopodobne, że membrana zostanie zdjęta, aby rozpocząć poród. Zakażenie może wystąpić, gdy drobnoustroje przemieszczają się z pochwy i szyjki macicy do macicy podczas manipulacji szyjki macicy. Worek błony owodniowej może zostać przypadkowo zerwany podczas przeciągania błony. W przypadku pęknięcia worka owodniowego matka najprawdopodobniej zostanie przyjęta do szpitala na poród, ponieważ kontynuacja ciąży z pękniętym workiem owodniowym przez okres dłuższy niż 24 godziny nie jest bezpieczna.