Was ist eine Synovektomie?
Eine Synovektomie ist ein chirurgischer Eingriff bei Patienten mit erheblichen Schmerzen und Funktionsverlust aufgrund von rheumatoider Arthritis. Diese Operation wird normalerweise mit einem Arthroskop durchgeführt, einem dünnen, beleuchteten Schlauch, der an einem Fernsehbildschirm befestigt ist und durch einen kleinen Einschnitt in den betroffenen Bereich eingeführt wird. Obwohl dieses Verfahren keine Heilung darstellt, kann es die Funktion erhöhen und die Schmerzen lindern.
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Form der entzündlichen Arthritis, die die Synovialis oder die Gelenkschleimhaut betrifft. Die Synovia wirkt als Filter, um Ablagerungen und Infektionen zu beseitigen. Eine Entzündung dieses Futters führt zu einer Verstopfung, wodurch es sehr dick und geschwollen wird und häufig eine normale, schmerzfreie Bewegung behindert.
Zu den Symptomen einer RA zählen Gelenkschmerzen, Empfindlichkeit und Schwellung, morgendliche Steifheit und Müdigkeit sowie gelegentlich Gewichtsverlust und Fieber. Rheumatoide Knötchen oder feste Beulen unter der Haut, ein Zeichen für eine Gelenkdeformität, können ebenfalls auftreten. In der Regel betrifft RA zuerst die kleineren Gelenke und kann in mehreren Gelenken gleichzeitig auftreten. Mit der Zeit kann die RA Gelenke, Knorpel, Bänder, Sehnen und Knochen schädigen.
Einmal mit RA diagnostiziert, durch eine detaillierte Anamnese, Blutuntersuchungen, Röntgen- und Gelenkflüssigkeitsanalyse, konservative Behandlungsoptionen wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), regelmäßige Übungen und Bewältigungsstrategien , wie Wärme- oder Kälteanwendung und Überdenken der täglichen Aktivitätsstrategien, wird empfohlen. Wenn sich die Symptome nach sechs bis zwölf Monaten verschlimmern, kann eine Synovektomie in Betracht gezogen werden.
Eine Synovektomie entfernt entzündetes Gelenkgewebe, das Schmerzen und Funktionsstörungen verursacht, und kann Schwellungen verringern und Knochenschäden und Erosion verlangsamen. Gemeinsame Bereiche für eine Synovektomie sind die Knie, Schultern, Handgelenke, Ellbogen, Finger und Hüften. Aber wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist er mit einem angemessenen Anteil an Risiken verbunden. Je nach Schweregrad und Lokalisation ist eine Lokal- oder Vollnarkose erforderlich. Es besteht die Möglichkeit einer Infektion, einer Blutung im Gelenkbereich und eines möglichen Verlusts der Gelenkbewegung nach der Operation.
Nach einer Synovektomie folgt nach einer kurzen Zeit der Immobilisierung eine Bewegung, typischerweise unter Verwendung einer kontinuierlichen passiven Bewegungsmaschine (CPM). Die Verwendung von Schmerzmitteln zur Behandlung von postoperativen Schmerzen und physikalische Therapie sind die empfohlenen Vorgehensweisen. Die Physiotherapie besteht aus Bewegungsübungen und allgemeiner Kräftigung, die für die Wiederherstellung der Funktion unerlässlich sind. Antibiotika können auch zur Abwehr von Infektionen eingesetzt werden.
Eine Synovektomie ist am vorteilhaftesten für Gelenke mit minimaler Schädigung und eine nützliche Option für eine frühe Behandlung. Rheumatoide Arthritis kann zu einer vollständigen Zerstörung des Gelenks führen, auch wenn sie nur eine vorübergehende Linderung der Symptome bewirkt, wenn sie nicht behandelt wird. Durch Entfernen des entzündeten Gewebes kann eine Synovektomie die Notwendigkeit eines vollständigen Gelenkersatzes verzögern oder stoppen.