O que é uma sinovectomia?
A sinovectomia é um procedimento cirúrgico para aqueles que sofrem de dor significativa e perda de função devido à artrite reumatóide. Essa cirurgia geralmente é realizada com um artroscópio, um tubo fino e iluminado conectado a uma tela de televisão que é inserido através de uma pequena incisão na área afetada. Este procedimento, embora não seja uma cura, pode aumentar a função e diminuir a dor.
A artrite reumatóide (AR) é uma forma de artrite inflamatória que afeta a sinóvia, ou o revestimento das articulações. A sinóvia funciona como um filtro para limpar detritos e infecções. A inflamação desse revestimento faz com que fique entupido, tornando-o muito espesso e inchado, impedindo o movimento normal e sem dor.
Os sintomas da AR incluem dor nas articulações, sensibilidade e inchaço, rigidez e fadiga matinais e, ocasionalmente, perda de peso e febre. Nódulos reumatóides, ou inchaços firmes sob a pele, um sinal de deformidade articular, também podem aparecer. Normalmente, a AR afeta primeiro as articulações menores e pode ocorrer em várias articulações simultaneamente. Com o tempo, a AR pode causar danos às articulações, cartilagens, ligamentos, tendões e ossos.
Uma vez diagnosticado com AR, através de um histórico médico detalhado, exames de sangue, raios-X e análise de fluidos nas articulações, opções de tratamento conservador, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), exercícios regulares e estratégias de enfrentamento , como aplicação de calor ou frio e repensar as estratégias de atividades diárias, é recomendado. Se, após seis a doze meses, os sintomas piorarem, uma sinovectomia pode ser uma opção.
Uma sinovectomia remove tecido articular inflamado, causando dor e disfunção, e pode diminuir o inchaço e retardar os danos e a erosão óssea. Áreas comuns para uma sinovectomia são os joelhos, ombros, pulsos, cotovelos, dedos e quadris. Mas, como em qualquer procedimento cirúrgico, ele vem com seu quinhão de riscos. Dependendo da gravidade e localização, é necessária uma anestesia local ou geral. Existe a possibilidade de infecção, sangramento na área articular e possível perda de movimento articular após a cirurgia.
Após uma sinovectomia, um breve período de imobilização é seguido pelo movimento, geralmente através do uso de uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM). O uso de analgésicos para lidar com a dor pós-cirúrgica e a fisioterapia são os cursos de ação recomendados. A fisioterapia consiste em exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento geral, essenciais para recuperar a função. Antibióticos também podem ser usados para evitar infecções.
Uma sinovectomia é mais benéfica para as articulações com danos mínimos e é uma opção útil de tratamento precoce. Porém, embora possa fornecer apenas alívio temporário dos sintomas, se não for tratada, a artrite reumatóide pode levar à destruição completa da articulação. Ao remover o tecido inflamado, uma sinovectomia pode atrasar ou interromper a necessidade de uma substituição total da articulação.