Wat is een synovectomie?
Een synovectomie is een chirurgische procedure voor mensen die lijden aan aanzienlijke pijn en functieverlies als gevolg van reumatoïde artritis. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd met een arthroscoop, een dunne, verlichte buis bevestigd aan een televisiescherm dat wordt geplaatst door een kleine incisie in het getroffen gebied. Deze procedure, hoewel geen remedie, kan de functie verhogen en pijn verminderen.
Rheumatoïde artritis (RA) is een vorm van inflammatoire artritis die het synovium beïnvloedt, of de voering van de gewrichten. Het synovium werkt als een filter om puin en infecties te wissen. Ontsteking van deze voering zorgt ervoor dat het verstopt raakt, waardoor het erg dik is en gezwollen vaak de normale, pijnvrije beweging belemmeren.
Symptomen van RA omvatten gewrichtspijn, tederheid en zwelling, ochtendstijfheid en vermoeidheid, en af en toe gewichtsverlies en koorts. Reumatoïde knobbeltjes, of stevige hobbels onder de huid, een teken van gewrichtsvervorming, kunnen ook verschijnen. Meestal beïnvloedt RA eerst de kleinere gewrichten en kan het in Severa optredenL gewrichten tegelijkertijd. Over time, RA can cause damage to the joints, cartilage, ligaments, tendons and bone.
Once diagnosed with RA, through a detailed medical history, blood tests, x-rays and joint fluid analysis, conservative treatment options such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), regular exercises and coping strategies, such as heat or cold application en het heroverwegen van dagelijkse activiteitsstrategieën wordt aanbevolen. Als de symptomen na zes tot twaalf maanden erger worden, kan een synovectomie een optie zijn.
Een synovectomie verwijdert ontstoken gewrichtsweefsel die de pijn en disfunctie veroorzaakt en kan zwelling en langzame botschade en erosie verminderen. Gemeenschappelijke ruimtes voor een synovectomie zijn de knieën, schouders, polsen, ellebogen, vingers en heupen. Maar zoals bij elke chirurgische procedure, komt het met een behoorlijk deel van de risico's. Afhankelijk van de Severity en locatie, een lokale of algemene anesthesie is noodzakelijk. Er is de mogelijkheid van infectie, bloeden in het gewrichtsgebied en mogelijk verlies van gewrichtsbeweging na chirurgie.
Na een synovectomie wordt een korte tijd van immobilisatie gevolgd door beweging, meestal door het gebruik van een continue passieve bewegingsmachine (CPM). Het gebruik van pijnstillers om na chirurgische pijn om te gaan, en fysiotherapie zijn de aanbevolen actiegebieden. Fysiotherapie bestaat uit het bereik van bewegingsoefeningen en algemene versterking, essentieel voor het herwinnen van de functie. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt om infecties af te weren.
Een synovectomie is het meest gunstig voor gewrichten met minimale schade en is een nuttige vroege behandelingsoptie. Maar hoewel het alleen tijdelijke verlichting van de symptomen kan bieden, kan reumatoïde artritis als ze onbehandeld blijven, leiden tot volledige vernietiging van het gewricht. Door het ontstoken weefsel te verwijderen, kan een synovectomie de noodzaak van een totale gewrichtsvervanging vertragen of stoppen.