Co je to synovektomie?

Synovektomie je chirurgický zákrok pro ty, kteří trpí významnou bolestí a ztrátou funkce v důsledku revmatoidní artritidy. Tato operace se obvykle provádí pomocí artroskopu, tenké, osvětlené trubice připojené k televizní obrazovce, která je vložena malým řezem do postižené oblasti. Tento postup, i když nejde o léčbu, může zvýšit funkci a snížit bolest.

Revmatoidní artritida (RA) je forma zánětlivé artritidy, která ovlivňuje synovium nebo výstelku kloubů. Synovium funguje jako filtr k odstranění nečistot a infekcí. Zánět této podšívky způsobí, že se ucpá, což je velmi silné a oteklé, což často brání normálnímu pohybu bez bolesti.

Mezi příznaky RA patří bolest kloubů, citlivost a otok, ranní ztuhlost a únava a příležitostně úbytek hmotnosti a horečka. Mohou se také objevit revmatoidní uzliny nebo pevné hrbole pod kůží, což je známkou deformace kloubu. Typicky RA ovlivňuje nejprve menší klouby a může se vyskytovat v několika kloubech současně. V průběhu času může RA způsobit poškození kloubů, chrupavky, vazů, šlach a kosti.

Jakmile je diagnostikována RA, podrobnou anamnézou, krevními testy, rentgenem a analýzou kloubních tekutin, možnosti konzervativní léčby, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), pravidelná cvičení a strategie zvládání , jako je aplikace tepla nebo chladu a přehodnocení každodenních strategií činnosti. Pokud se po šesti až dvanácti měsících příznaky zhorší, může být možnost synovektomie.

Synovektomie odstraňuje zanícenou kloubní tkáň způsobující bolest a dysfunkci a může snížit otoky a zpomalit poškození kostí a erozi. Společné oblasti pro synovektomii jsou kolena, ramena, zápěstí, lokty, prsty a boky. Stejně jako u každého chirurgického zákroku však jde o spravedlivý podíl rizik. V závislosti na závažnosti a umístění je nutná lokální nebo celková anestézie. Existuje možnost infekce, krvácení do oblasti kloubů a možná ztráta pohybu kloubů po operaci.

Po synovektomii následuje krátká doba imobilizace pohybem, obvykle pomocí stroje s kontinuálním pasivním pohybem (CPM). Doporučené léčebné postupy jsou použití léků proti bolesti při léčbě pooperační bolesti a fyzikální terapie. Fyzikální terapie sestává z řady pohybových cvičení a obecného posílení, nezbytného pro opětovné získání funkce. Antibiotika mohou být také použita k odvrácení infekce.

Synovektomie je nejvýhodnější pro klouby s minimálním poškozením a je užitečnou možností včasného ošetření. Přestože to může poskytnout pouze dočasnou úlevu od příznaků, pokud se neléčí, může revmatoidní artritida vést k úplnému zničení kloubu. Odstraněním zanícené tkáně může synovektomie oddálit nebo zastavit nutnost úplné náhrady kloubů.

JINÉ JAZYKY

Pomohl vám tento článek? Děkuji za zpětnou vazbu Děkuji za zpětnou vazbu

Jak můžeme pomoci? Jak můžeme pomoci?