¿Qué es una sinovectomía?
Una sinovectomía es un procedimiento quirúrgico para aquellos que sufren de dolor significativo y pérdida de función debido a la artritis reumatoide. Esta cirugía generalmente se realiza con un artroscopio, un tubo delgado e iluminado conectado a una pantalla de televisión que se inserta a través de una pequeña incisión en el área afectada. Este procedimiento, aunque no es una cura, puede aumentar la función y disminuir el dolor.
La artritis reumatoide (AR) es una forma de artritis inflamatoria que afecta la membrana sinovial o el revestimiento de las articulaciones. La membrana sinovial actúa como un filtro para eliminar escombros e infecciones. La inflamación de este revestimiento hace que se obstruya, lo que lo hace muy grueso e hinchado, lo que a menudo impide el movimiento normal y sin dolor.
Los síntomas de la AR incluyen dolor en las articulaciones, sensibilidad e hinchazón, rigidez matutina y fatiga, y ocasionalmente pérdida de peso y fiebre. También pueden aparecer nódulos reumatoides o protuberancias firmes debajo de la piel, un signo de deformidad articular. Por lo general, la AR afecta primero a las articulaciones más pequeñas y puede ocurrir en varias articulaciones simultáneamente. Con el tiempo, la AR puede causar daños en las articulaciones, cartílagos, ligamentos, tendones y huesos.
Una vez diagnosticado con AR, a través de un historial médico detallado, análisis de sangre, radiografías y análisis de líquido articular, opciones de tratamiento conservador como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), ejercicios regulares y estrategias de afrontamiento , como la aplicación de calor o frío y repensar las estrategias de actividad diaria, se recomienda. Si, después de seis a doce meses, los síntomas empeoran, una sinovectomía puede ser una opción.
Una sinovectomía elimina el tejido inflamado de las articulaciones que causa el dolor y la disfunción, y puede disminuir la hinchazón y retrasar el daño óseo y la erosión. Las áreas comunes para una sinovectomía son las rodillas, los hombros, las muñecas, los codos, los dedos y las caderas. Pero, como con cualquier procedimiento quirúrgico, viene con su parte justa de riesgos. Dependiendo de la gravedad y la ubicación, es necesaria una anestesia local o general. Existe la posibilidad de infección, sangrado en el área de la articulación y posible pérdida de movimiento articular después de la cirugía.
Después de una sinovectomía, un breve tiempo de inmovilización es seguido por el movimiento, generalmente mediante el uso de una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM). El uso de medicamentos para el dolor para tratar el dolor posquirúrgico y la fisioterapia son los cursos de acción recomendados. La fisioterapia consiste en ejercicios de rango de movimiento y fortalecimiento general, esenciales para recuperar la función. Los antibióticos también se pueden usar para prevenir infecciones.
Una sinovectomía es más beneficiosa para las articulaciones con un daño mínimo y es una opción útil de tratamiento temprano. Pero aunque solo puede proporcionar un alivio temporal de los síntomas, si no se trata, la artritis reumatoide puede conducir a la destrucción completa de la articulación. Al eliminar el tejido inflamado, una sinovectomía puede retrasar o detener la necesidad de un reemplazo total de la articulación.