Was ist Debridement?

Debridement ist ein medizinisches Verfahren, bei dem totes, infiziertes Gewebe von einer Wunde abgeschnitten wird, um gesundes, lebendes Gewebe freizulegen. Dies ist ein wichtiger Schritt bei der Behandlung vieler Verletzungen, da es schwierig sein kann, den Schweregrad einer Verletzung zu bestimmen, bis die tote Haut abgetrennt wurde. Debridement ist auch bei der Behandlung von Nekrose sowie infizierten Wunden und Geschwüren von entscheidender Bedeutung, da es die Ausbreitung von Infektionen verhindert und die Heilung fördert. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, ein Debridement durchzuführen, angefangen bei der Verwendung der körpereigenen Fähigkeit, totes Gewebe zu verdauen, bis hin zum Abschälen des toten Fleisches.

Bevor ein Debridement stattfinden kann, wird der Patient in der Regel stabilisiert und sein allgemeiner Gesundheitszustand beurteilt. Die Wunde wird mit einer milden Salzlösung gespült, um loses Fremdmaterial in der Wunde zu entfernen und eine sterile Umgebung zu fördern, und es kann auch ein mildes Anästhetikum angeboten werden, da das Debridement schmerzhaft sein kann. Die Krankenschwester, der Arzt oder der Medizintechniker, die das Debridement durchführen, sammeln auch die erforderlichen Werkzeuge.

Chirurgisches oder scharfes Debridement wird mit Werkzeugen wie Skalpellen durchgeführt. Fremdkörper werden von der Wunde entfernt, während totes Fleisch abgeschnitten wird, so dass das gesunde Gewebe darunter freigelegt wird. Dies kann am Krankenbett des Patienten oder in einem Operationssaal erfolgen, wenn die Verletzungen schwerwiegend sind oder sich in der Nähe der inneren Organe befinden.

Beim mechanischen Debridement wird ein mit Kochsalzlösung getränktes Kissen auf eine Wunde aufgebracht und über Nacht trocknen gelassen. Das Pad haftet an dem toten Fleisch darunter, und wenn es weggezogen wird, hebt es auch das tote Material an. Diese Technik kann für Patienten sehr schmerzhaft sein und ist nicht sehr selektiv, da auch gesundes Gewebe entfernt werden kann.

Beim chemischen Debridement werden Enzyme verwendet, die dazu beitragen, abgestorbenes Material aufzulösen, während beim autolytischen Debridement medizinische Pads verwendet werden, um den Körper zur Verdauung der abgestorbenen Haut anzuregen. Autolytisches Debridement kann nicht bei infizierten Wunden angewendet werden, da es sehr langsam wirkt. Bei einigen Erkrankungen wird ein biologisches Debridement mit Maden empfohlen. Maden fressen nur totes Fleisch, sodass sie in eine Wunde eingeführt werden können, um das tote Material zu entfernen. Dies klingt zwar unangenehm, kann jedoch für die Wundversorgung von großem Nutzen sein, und Maden werden in Krankenhäusern auf der ganzen Welt eingesetzt.

Dieses Verfahren sollte nur von geschultem medizinischem Personal durchgeführt werden, da es leicht möglich ist, einen Patienten versehentlich zu verletzen, während ein Debridement durchgeführt wird. Das medizinische Personal kann auch die Merkmale der Wunde zur Kenntnis nehmen, um geeignete Behandlungen anbieten zu können.