Qu'est-ce que le débridement?
Le débridement est une procédure médicale dans laquelle un tissu mort et infecté est coupé d'une plaie pour exposer un tissu sain et vivant. Il s'agit d'une étape importante dans le traitement de nombreuses blessures, car il peut être difficile d'évaluer la gravité d'une blessure jusqu'à ce que la peau morte ait été coupée. Le débridement est également crucial dans le traitement de la nécrose, ainsi que des plaies et des ulcères infectés, car il empêche la propagation de l'infection et favorise la guérison. Il existe plusieurs façons de procéder au débridement, allant de la capacité du corps à digérer les tissus morts au scalpel de la chair morte.
Avant que le débridement puisse avoir lieu, le patient est généralement stabilisé et son état de santé général est évalué. La plaie est rincée avec une solution saline douce pour éliminer les corps étrangers en vrac dans la plaie et favoriser un environnement stérile; un anesthésique doux peut également être proposé, car le débridement peut être douloureux. L'infirmière, le médecin ou le technicien médical chargé du débridement recueillera également les outils nécessaires.
Le débridement chirurgical ou tranchant est réalisé à l’aide d’outils tels que les scalpels. Les corps étrangers sont retirés de la plaie tandis que la chair morte est découpée de manière à exposer le tissu sain situé en dessous. Cela peut être accompli au chevet du patient ou dans une salle d'opération si les blessures sont graves ou proches des organes internes.
Lors du débridement mécanique, un tampon imbibé de solution saline est appliqué sur une plaie et laissé sécher pendant une nuit. Le coussinet s'attache à la chair morte en dessous et, une fois retiré, il soulève également le matériau mort. Cette technique peut être très douloureuse pour les patients et peu sélective, car les tissus sains peuvent également être éliminés.
Le débridement chimique utilise des enzymes qui aident à dissoudre les matières mortes, tandis que le débridement autolytique utilise des tampons médicamenteux pour encourager le corps à digérer la peau morte. Le débridement autolytique ne peut pas être utilisé sur des plaies infectées, car il fonctionne très lentement. Pour certaines conditions médicales, un débridement biologique à l'aide d'asticots est recommandé. Les asticots ne mangent que de la chair morte, alors ils peuvent être introduits dans une plaie pour nettoyer le matériel mort et les enlever. Bien que cela semble désagréable, cela peut être très utile pour le soin des plaies, et les asticots sont utilisés dans les hôpitaux du monde entier.
Cette procédure ne doit être tentée que par du personnel médical qualifié, car il est facile de blesser accidentellement un patient lors du débridement. Le personnel médical peut également prendre note des caractéristiques de la plaie, ce qui leur permet d’offrir les traitements appropriés.