¿Qué es el desbridamiento?
El desbridamiento es un procedimiento médico en el que el tejido muerto infectado se corta de una herida para exponer tejido vivo sano. Es un paso importante en el tratamiento de muchas lesiones, ya que puede ser difícil evaluar la gravedad de una lesión hasta que se haya cortado la piel muerta. El desbridamiento también es crucial en el tratamiento de la necrosis, junto con heridas y úlceras infectadas, ya que previene la propagación de la infección y promueve la curación. Hay varias formas de lograr el desbridamiento, desde el uso de la capacidad del propio cuerpo para digerir el tejido muerto hasta la eliminación de la carne muerta.
Antes de que pueda realizarse el desbridamiento, el paciente generalmente se estabiliza y se evalúa su salud general. La herida se enjuaga con una solución salina suave para eliminar el material extraño suelto en la herida y promover un ambiente estéril, y también se puede ofrecer un anestésico suave, porque el desbridamiento puede ser doloroso. La enfermera, el médico o el técnico médico que realiza el desbridamiento también recolectará las herramientas necesarias.
El desbridamiento quirúrgico o agudo se logra con el uso de herramientas como escalpelos. Se extraen objetos extraños de la herida mientras se corta la carne muerta para que quede expuesto el tejido sano debajo. Esto se puede lograr al lado de la cama del paciente o en una sala de operaciones si las lesiones son graves o cercanas a los órganos internos.
En el desbridamiento mecánico, se aplica una almohadilla empapada en solución salina a una herida y se deja secar durante la noche. La almohadilla se adhiere a la carne muerta debajo, y cuando se separa, también levantará el material muerto. Esta técnica puede ser muy dolorosa para los pacientes, y no es muy selectiva, ya que también se puede eliminar el tejido sano.
El desbridamiento químico utiliza enzimas que ayudan a disolver el material muerto, mientras que el desbridamiento autolítico utiliza almohadillas medicinales para alentar al cuerpo a digerir la piel muerta. El desbridamiento autolítico no puede usarse en heridas infectadas, ya que funciona muy lentamente. Para algunas afecciones médicas, se recomienda el desbridamiento biológico con gusanos. Los gusanos solo comen carne muerta, por lo que se les puede introducir una herida para limpiar el material muerto y eliminarlos. Si bien esto suena desagradable, puede ser muy útil para el cuidado de heridas, y los gusanos se emplean en hospitales de todo el mundo.
Este procedimiento solo debe ser intentado por personal médico capacitado, porque es fácil lastimar accidentalmente a un paciente mientras realiza el desbridamiento. El personal médico también puede tomar nota de las características de la herida, lo que les permite ofrecer los tratamientos adecuados.