Hvad er Debridement?
Debridement er en medicinsk procedure, hvor dødt, inficeret væv skæres væk fra et sår for at udsætte sundt levende væv. Det er et vigtigt trin i behandlingen af mange skader, da det kan være vanskeligt at vurdere sværhedsgraden af en skade, indtil den døde hud er blevet skåret væk. Debridement er også afgørende i behandlingen af nekrose sammen med inficerede sår og mavesår, da det forhindrer spredning af infektion og fremmer heling. Der er en række måder at udføre debridement på, fra at bruge kroppens egen evne til at fordøje dødt væv til at skrubbe væk fra dødt kød.
Inden debridement kan finde sted stabiliseres patienten typisk, og hans eller hendes generelle helbred vurderes. Såret skylles med en mild saltopløsning for at fjerne løst fremmed materiale i såret og for at fremme et sterilt miljø, og der kan også tilbydes et mildt bedøvelsesmiddel, fordi debridement kan være smertefuldt. Sygeplejersken, lægen eller medicinsk tekniker, der udfører debrideringen, indsamler også de nødvendige værktøjer.
Kirurgisk eller skarp debridement opnås ved hjælp af værktøjer som hovedbund. Fremmedlegemer fjernes fra såret, mens dødt kød skæres væk, så det sunde væv nedenunder udsættes. Dette kan udføres ved patientens sengekant eller i et operationsstue, hvis kvæstelserne er alvorlige eller tæt på indre organer.
Ved mekanisk debridement påføres en saltvåddækket pude på et sår og får lov til at tørre natten over. Puden fastgør sig til det døde kød nedenunder, og når det trækkes væk, løfter det også det døde materiale. Denne teknik kan være meget smertefuld for patienter, og den er ikke særlig selektiv, da sundt væv også kan fjernes.
Kemisk debridement anvender enzymer, der hjælper med at opløse dødt materiale, mens autolytisk debridement bruger medicinske puder til at tilskynde kroppen til at fordøje den døde hud. Autolytisk debridement kan ikke bruges på inficerede sår, da det fungerer meget langsomt. Ved nogle medicinske tilstande anbefales biologisk debridement ved hjælp af tåger. Magger kan kun spise dødt kød, så de kan introduceres til et sår for at rense det døde materiale og fjerne dem. Selvom dette lyder usmageligt, kan det være meget nyttigt til sårpleje, og der anvendes ansøgninger på hospitaler over hele verden.
Denne procedure bør kun forsøges af uddannet medicinsk personale, fordi det er let at ved en fejltagelse skade en patient, mens han udfører debridement. Medicinsk personale kan også notere sig sårets egenskaber, så de kan tilbyde passende behandlinger.