Wat is Debridement?
Debridement is een medische procedure waarbij dood, geïnfecteerd weefsel van een wond wordt gesneden om gezond levend weefsel bloot te leggen. Het is een belangrijke stap in de behandeling van veel verwondingen, omdat het moeilijk kan zijn om de ernst van een verwonding te beoordelen totdat de dode huid is weggesneden. Debridement is ook cruciaal bij de behandeling van necrose, samen met geïnfecteerde wonden en zweren, omdat het de verspreiding van infecties voorkomt en de genezing bevordert. Er zijn een aantal manieren om debridement te bewerkstelligen, van het gebruik van het eigen vermogen van het lichaam om dood weefsel te verteren tot het wegslepen van dood vlees.
Voordat debridement kan plaatsvinden, is de patiënt meestal gestabiliseerd en wordt zijn of haar algemene gezondheidstoestand beoordeeld. De wond wordt gespoeld met een milde zoutoplossing om los vreemd materiaal in de wond te verwijderen en om een steriele omgeving te bevorderen, en een milde anesthesie kan ook worden aangeboden, omdat debridement pijnlijk kan zijn. De verpleegkundige, arts of medisch technicus die het debridement uitvoert, verzamelt ook de benodigde hulpmiddelen.
Chirurgische of scherpe debridement wordt bereikt met behulp van hulpmiddelen zoals scalpels. Vreemde voorwerpen worden uit de wond verwijderd terwijl dood vlees wordt weggesneden zodat het gezonde weefsel eronder zichtbaar wordt. Dit kan worden bereikt aan het bed van de patiënt, of in een operatiekamer als de verwondingen ernstig zijn of dichtbij interne organen.
Bij mechanisch debridement wordt een met zout doordrenkt kussen op een wond aangebracht en een nacht laten drogen. Het kussen hecht zich aan het dode vlees eronder en wanneer het wordt weggetrokken, zal het ook het dode materiaal optillen. Deze techniek kan zeer pijnlijk zijn voor patiënten en is niet erg selectief, omdat gezond weefsel ook kan worden verwijderd.
Chemische debridement maakt gebruik van enzymen die helpen om dood materiaal op te lossen, terwijl autolytische debridement medicinale pads gebruikt om het lichaam aan te moedigen om de dode huid te verteren. Autolytisch debridement kan niet worden gebruikt op geïnfecteerde wonden, omdat het heel langzaam werkt. Voor sommige medische aandoeningen wordt biologisch debridement met maden geadviseerd. Maden eten alleen dood vlees, dus ze kunnen worden geïntroduceerd in een wond om het dode materiaal te verwijderen en ze te verwijderen. Hoewel dit onsmakelijk klinkt, kan het zeer nuttig zijn voor wondverzorging, en maden worden gebruikt in ziekenhuizen over de hele wereld.
Deze procedure mag alleen worden uitgevoerd door opgeleid medisch personeel, omdat het gemakkelijk is om een patiënt per ongeluk te verwonden tijdens het uitvoeren van debridement. Medisch personeel kan ook kennis nemen van de kenmerken in de wond, waardoor ze passende behandelingen kunnen aanbieden.