Co to jest oczyszczenie?

Oczyszczanie to procedura medyczna, w której martwa, zainfekowana tkanka jest odcinana od rany w celu odsłonięcia zdrowej żywej tkanki. Jest to ważny krok w leczeniu wielu urazów, ponieważ ocena ciężkości urazu może być trudna do momentu odcięcia martwej skóry. Oczyszczanie ma również kluczowe znaczenie w leczeniu martwicy wraz z zakażonymi ranami i wrzodami, ponieważ zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji i sprzyja gojeniu. Istnieje wiele sposobów przeprowadzenia oczyszczenia, od wykorzystania własnej zdolności organizmu do trawienia martwej tkanki do skalpowania martwego ciała.

Zanim możliwe będzie oczyszczenie, pacjent jest zazwyczaj ustabilizowany i ocenia się jego ogólny stan zdrowia. Rana jest przepłukiwana łagodnym roztworem soli fizjologicznej w celu usunięcia luźnego obcego materiału z rany i promowania sterylnego środowiska; można również zaoferować łagodny środek znieczulający, ponieważ oczyszczanie rany może być bolesne. Pielęgniarka, lekarz lub technik medyczny wykonujący oczyszczanie również będzie zbierać niezbędne narzędzia.

Chirurgiczne lub ostre oczyszczenie wykonuje się za pomocą narzędzi takich jak skalpele. Ciała obce są usuwane z rany, podczas gdy martwe mięso jest odcinane, aby odsłonić zdrową tkankę pod spodem. Można to osiągnąć przy łóżku pacjenta lub na sali operacyjnej, jeśli obrażenia są ciężkie lub znajdują się w pobliżu narządów wewnętrznych.

Podczas mechanicznego oczyszczania rana nasiąknięta solą fizjologiczną nakłada się na ranę i pozostawia do wyschnięcia przez noc. Podkładka przyczepia się do martwego ciała pod spodem, a kiedy zostanie wyciągnięta, podniesie również martwy materiał. Ta technika może być bardzo bolesna dla pacjentów i nie jest bardzo selektywna, ponieważ można również usunąć zdrowe tkanki.

Oczyszczanie chemiczne wykorzystuje enzymy, które pomagają rozpuszczać martwy materiał, podczas gdy oczyszczanie autolityczne wykorzystuje podkładki lecznicze, aby zachęcić ciało do trawienia martwej skóry. W przypadku zainfekowanych ran nie można stosować oczyszczania autolitycznego, ponieważ działa ono bardzo wolno. W przypadku niektórych schorzeń zaleca się oczyszczanie biologiczne za pomocą robaków. Robaki jedzą tylko martwe mięso, więc można je wprowadzić do rany w celu oczyszczenia martwego materiału i usunąć. Choć brzmi to niesmacznie, może być bardzo przydatne w leczeniu ran, a robaki są zatrudniane w szpitalach na całym świecie.

Tę procedurę powinien wykonywać wyłącznie przeszkolony personel medyczny, ponieważ łatwo jest przypadkowo zranić pacjenta podczas oczyszczania. Personel medyczny może również zwrócić uwagę na cechy charakterystyczne rany, co pozwala im zaoferować odpowiednie leczenie.