O que é desbridamento?
O desbridamento é um procedimento médico no qual o tecido morto e infectado é cortado de uma ferida para expor o tecido vivo saudável. É uma etapa importante no tratamento de muitas lesões, pois pode ser difícil avaliar a gravidade de uma lesão até que a pele morta seja cortada. O desbridamento também é crucial no tratamento da necrose, juntamente com feridas e úlceras infectadas, pois evita a propagação da infecção e promove a cicatrização. Existem várias maneiras de realizar o desbridamento, desde o uso da capacidade do corpo de digerir tecidos mortos até o escalpelamento de carne morta.
Antes que ocorra o desbridamento, o paciente normalmente é estabilizado e sua saúde geral é avaliada. A ferida é lavada com uma solução salina leve para remover material estranho solto na ferida e promover um ambiente estéril, e um anestésico leve também pode ser oferecido, pois o desbridamento pode ser doloroso. O enfermeiro, médico ou técnico médico que realizar o desbridamento também coletará as ferramentas necessárias.
O desbridamento cirúrgico ou agudo é realizado com o uso de ferramentas como bisturis. Objetos estranhos são removidos da ferida enquanto a carne morta é cortada para que o tecido saudável por baixo seja exposto. Isso pode ser realizado na cabeceira do paciente ou em uma sala de cirurgia se as lesões forem graves ou próximas a órgãos internos.
No desbridamento mecânico, uma almofada embebida em solução salina é aplicada a uma ferida e deixada secar durante a noite. A almofada se prende à carne morta por baixo e, quando é puxada, ela também levanta o material morto. Essa técnica pode ser muito dolorosa para os pacientes e não é muito seletiva, pois também é possível remover tecidos saudáveis.
O desbridamento químico utiliza enzimas que ajudam a dissolver o material morto, enquanto o desbridamento autolítico usa compressas medicamentosas para incentivar o corpo a digerir a pele morta. O desbridamento autolítico não pode ser usado em feridas infectadas, pois funciona muito lentamente. Para algumas condições médicas, recomenda-se o desbridamento biológico usando larvas. As larvas só comem carne morta, para que possam ser introduzidas em uma ferida para limpar o material morto e removê-las. Embora isso pareça desagradável, pode ser muito útil para o tratamento de feridas, e larvas são empregadas em hospitais em todo o mundo.
Este procedimento só deve ser tentado por pessoal médico treinado, porque é fácil ferir acidentalmente um paciente durante a execução do desbridamento. A equipe médica também pode observar as características da ferida, permitindo que eles ofereçam tratamentos adequados.