Was ist Dilatation und Kürettage?
Dilatation und Kürettage (D & C) ist ein gynäkologischer Eingriff, der unter verschiedenen Umständen durchgeführt werden kann. Entgegen der landläufigen Meinung wird das D & C nicht oft als Abtreibungsmethode eingesetzt, und Ärzte bevorzugen stattdessen frühzeitige Vakuummethoden. Dieses Verfahren wird jedoch manchmal angewendet, um eine verpasste Fehlgeburt zu beenden oder eine unangenehme Fehlgeburt zu beenden, und kann auch zur Behandlung von Blutungen zwischen Perioden, zur Entfernung von Polypen oder zur Beurteilung von Endometriumgewebe (Gebärmutterschleimhaut) auf Probleme eingesetzt werden. Wie der Name andeutet, umfasst das D & C zwei separate Schritte: Erweiterung des Gebärmutterhalses, um Zugang zur Gebärmutter zu erhalten, und Abkratzen oder manchmal Absaugen der Gebärmutterschleimhaut.
Es gibt einige Unterschiede, wie Dilatation und Kürettage durchgeführt werden können. Einige Frauen werden unter Vollnarkose einer D & C unterzogen. Wachsende Präferenz ist die Verwendung von Lokalanästhesie, aber es kann gute Gründe geben, warum eine Vollnarkose bevorzugt wird, insbesondere wenn die D & C nicht geplant ist und im Notfall durchgeführt werden muss. Eine andere Varianz besteht darin, wo eine Dilatation und Kürettage durchgeführt werden könnte; Dies kann in einem Krankenhaus, einem chirurgischen Zentrum oder einer entsprechend ausgestatteten Arztpraxis geschehen.
Das eigentliche Dilatations- und Kürettageverfahren dauert nicht lange. Dabei wird eine Reihe von Stäben in die Zervixöffnung eingeführt, um sie für den Zugang zur Gebärmutter zu erweitern. Sobald die Öffnung groß genug ist, wird ein Instrument namens Kürette über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt und zum Abschaben der Gebärmutterschleimhaut verwendet. Teile dieser Auskleidung werden entfernt, um eine Fehlgeburt zu beenden oder Proben zu erhalten, die in einem Labor auf Anomalien getestet werden können. Eine Kürette kann bei Bedarf auch Polypen entfernen, die in der Gebärmutter vorhanden sind.
Alternativ kann die Vakuumextraktion des Gewebes der Verwendung der Kürette vorgezogen werden, oder es können beide Instrumente verwendet werden. Dies kann immer noch als Dilatation und Kürettage bezeichnet werden. Es kann genauer eine Dilatation und Extraktion (D & E) betitelt werden.
Das Ausmaß des Unbehagens, in dem Frauen Dilatationen verspüren können, und die Kürettage hängen normalerweise von dem verwendeten Anästhetikum ab. Bei Vollnarkose ist nichts zu spüren, bei örtlicher Betäubung kann es jedoch zu Zug- und Zugempfindungen oder Krämpfen kommen. Wenn diese zu unangenehm werden, sollten Frauen ihre Ärzte informieren. Es ist oft möglich, eine höhere Narkosedosis zu erhalten, bevor Sie fortfahren.
Danach erhalten Frauen in der Regel recht genaue Anweisungen zur Nachsorge. Dazu gehören die Meldung von Fieber, starken Schmerzen, schlechtem Geruchsausfluss oder starken Blutungen, die Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs für mindestens zwei Wochen, die Nichtverwendung von Tampons für diesen Zeitraum und die Nachsorge bei Ärzten zum sechswöchigen Zeitpunkt. Ein solches Follow-up ist doppelt wichtig, wenn die Gebärmutterschleimhaut auf Anzeichen von Krebs untersucht wird. Es ist wichtig, alle Anweisungen des Arztes nach diesem Eingriff zu befolgen und auch nicht zu zögern, den Arzt zu kontaktieren, wenn ungewöhnliche Symptome auftreten oder Fragen bestehen, die nicht durch Anweisungen abgedeckt sind.
Die typischen Komplikationen der D & C sind übermäßige Blutungen und Infektionen. Tatsächlich bleiben Frauen anfällig für Infektionen, da der Gebärmutterhals noch einige Wochen nach dem Eingriff geöffnet bleibt. Daher die Warnung, dass das Einführen von Dingen in die Vagina oder Geschlechtsverkehr vermieden werden sollte. Es gibt ein zusätzliches Risiko, das einige Frauen in Betracht ziehen sollten.
Wenn die Dilatation und Kürettage auf eine versäumte Fehlgeburt oder Abtreibung zurückzuführen sind, sinken die Schwangerschaftshormone schnell, wodurch Frauen einem Risiko für eine postpartale Depression ausgesetzt sind. Starke Unterstützung kann dieses Risiko geringfügig minimieren. Frauen sollten jedoch auch auf starke Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Isolation oder Selbstmord achten. Sollten diese Gefühle bemerkt werden, sollten sie sofort zur Behandlung an einen Arzt weitergeleitet werden