O que é dilatação e curetagem?
A dilatação e curetagem (D&C) é um procedimento ginecológico que pode ser realizado sob uma variedade de circunstâncias. Ao contrário da crença popular, o D&C não é freqüentemente usado como uma técnica de aborto, e os médicos preferem métodos de vácuo a termo. No entanto, esse procedimento às vezes é usado para encerrar um aborto espontâneo ou para terminar um aborto desconfortável no processo, e também pode ser empregado como tratamento para sangramento entre períodos, remoção de pólipos ou para avaliar problemas no tecido endometrial (revestimento uterino). Como o nome sugere, o D&C envolve duas etapas distintas: dilatação do colo uterino para obter acesso ao útero e raspagem ou aspiração do revestimento uterino.
Existem algumas variações em como a dilatação e a curetagem podem ser realizadas. Algumas mulheres são submetidas a D&C sob anestesia geral. A preferência crescente é usar a anestesia local, mas pode haver uma boa razão pela qual uma anestesia geral é preferida, principalmente se o D&C não for planejado e deve ser realizado em caráter de emergência. Outra variação é onde uma dilatação e curetagem podem ser realizadas; isso pode ocorrer em um hospital, centro cirúrgico ou consultório médico adequadamente equipado.
O procedimento real de dilatação e curetagem não leva muito tempo. Envolve a inserção de uma série de hastes na abertura do colo do útero para dilatá-lo para acesso ao útero. Uma vez que a abertura é grande o suficiente, um instrumento chamado cureta é inserido no útero através do colo do útero e é usado para raspar o revestimento do útero. Partes desse revestimento são removidas para encerrar um aborto ou obter amostras, que podem ser testadas em laboratório em busca de anomalias. Uma cureta também pode remover os pólipos presentes no útero, se necessário.
Alternativamente, a extração a vácuo do tecido pode ser preferida ao uso da cureta, ou os dois instrumentos podem ser empregados. Isso ainda pode ser chamado de dilatação e curetagem. Pode ser chamado com mais precisão de dilatação e extração (D & E).
O grau de desconforto que as mulheres podem sentir com dilatação e curetagem geralmente depende do anestésico utilizado. Com anestesia geral, nada é sentido, mas com anestesia local, pode haver algumas sensações de puxar e puxar ou cãibras. Se estes se tornarem desconfortáveis, as mulheres devem informar seus médicos. Muitas vezes é possível ter uma dose mais alta de anestésico antes de continuar.
Posteriormente, as mulheres geralmente recebem instruções bastante específicas sobre cuidados posteriores. Isso inclui relatar febre, dor intensa, corrimento com mau cheiro ou sangramento intenso, abster-se de relações sexuais por pelo menos duas semanas, não usar absorventes internos nesse período e acompanhar os médicos no período de seis semanas. Esse acompanhamento é duplamente vital se o revestimento uterino estiver sendo testado quanto a evidências de qualquer forma de câncer. É importante seguir todas as instruções do médico após este procedimento e também não hesitar em contatar os médicos se ocorrerem sintomas incomuns ou existirem perguntas que não são cobertas por instruções.
As complicações típicas dos D&C são sangramento e infecção excessivos. De fato, como o colo do útero permanece um pouco aberto por algumas semanas após o procedimento, as mulheres permanecem vulneráveis à infecção: daí o aviso para evitar a inserção de coisas na vagina ou a relação sexual. Há um risco adicional que algumas mulheres devem considerar.
Se a dilatação e curetagem ocorrerem por aborto ou aborto, haverá um rápido declínio nos hormônios da gravidez, colocando as mulheres em risco de depressão pós-parto. Ter um forte apoio pode minimizar um pouco esse risco, mas as mulheres também devem prestar atenção a fortes sentimentos de tristeza, desesperança, isolamento ou suicídio. Caso esses sentimentos sejam notados, eles devem ser levados ao médico imediatamente para tratamento.