Cos'è dilatazione e curettage?
Dilation and Curettage (D&C) è una procedura ginecologica che può essere eseguita in una varietà di circostanze. Contrariamente alla credenza popolare, il D&C non è spesso usato come tecnica di aborto e i medici preferiscono invece metodi di vuoto a termine precoce. Tuttavia, questa procedura viene talvolta utilizzata per porre fine a un aborto mancato o per terminare un scomodo aborto in corso e può anche essere impiegata come trattamento per il sanguinamento tra periodi, rimozione dei polipi o per valutare il tessuto endometriale (rivestimento uterino) per i problemi. Come suggerisce il nome, il D&C prevede due passaggi separati: dilatazione della cervice per ottenere l'accesso all'utero e raschiare o talvolta aspirazione del rivestimento uterino.
Ci sono alcune variazioni su come si possono eseguire dilatazione e curettage. Alcune donne subiscono un D&C mentre sono sotto anestesia generale. La preferenza crescente è invece utilizzare l'anestesia locale, ma può esserci una buona ragione per cui si preferisce un anestetico generale, in particolare se il D&C non lo èpianificato e deve essere eseguito su base di emergenza. Un'altra varianza è dove potrebbero essere eseguite una dilatazione e un curettage; Potrebbe verificarsi in un ospedale, nel centro chirurgico o in un ufficio medico adeguatamente attrezzato.
La procedura di dilatazione e curettage effettiva non richiede molto tempo. Implica l'inserimento di una serie di aste nell'apertura della cervice per dilatarla per l'accesso all'utero. Una volta che l'apertura è abbastanza grande, uno strumento chiamato curette viene inserito nell'utero tramite la cervice e viene utilizzato per raschiare il rivestimento dell'utero. I pezzi di questo rivestimento vengono rimossi a entrambe le estremità un aborto o ottengono campioni, che possono essere testati in un laboratorio per anomalie. Una curetta potrebbe anche rimuovere i polipi presenti nell'utero, se necessario.
In alternativa, l'estrazione del vuoto del tessuto può essere preferita all'uso della curetta, oppure i due strumenti potrebbero essere entrambi impiegati. Questo può ancora essere chiamato DIlazione e curettage. Potrebbe essere intitolato più accuratamente una dilatazione ed estrazione (D&E).
Il grado di disagio le donne possono provare con dilatazione e curettage di solito dipende dall'anestetico usato. Con l'anestesia generale, non si fa sentire nulla, ma con l'anestetico locale potrebbero esserci alcune sensazioni di trazione e tiro o crampi. Se questi diventano troppo a disagio, le donne dovrebbero informare i loro medici. Spesso è possibile avere una dose più elevata di anestetico prima di continuare.
Successivamente, le donne vengono generalmente fornite istruzioni abbastanza specifiche sull'assistenza post -terapia. Questi includono la segnalazione di qualsiasi febbre, dolore grave, cattiva eliminazione o sanguinamento pesante, astenendosi dal rapporto per almeno due settimane, non usando tamponi per quel periodo di tempo e seguendo i medici nel punto di sei settimane. Tale follow-up è doppiamente vitale se il rivestimento uterino viene testato per l'evidenza di eventuali forme di cancro. È importante seguire tutte le istruzioni del medico dopo questa procedura, e anche noEsitare a contattare i medici se si verificano sintomi insoliti o esistono domande che non sono coperte da istruzioni.
Le tipiche complicanze del D&C sono sanguinamenti e infezioni eccessive. In effetti, poiché la cervice rimane in qualche modo aperta per alcune settimane dopo la procedura, le donne rimangono vulnerabili all'infezione: da qui l'avvertimento per evitare l'inserimento delle cose nella vagina o avere un rapporto. Esiste un ulteriore rischio che alcune donne dovrebbero prendere in considerazione.
Se la dilatazione e il curettage sono per un aborto o aborto mancato, ci sarà un rapido declino degli ormoni della gravidanza, mettendo le donne a rischio di depressione postpartum. Avere un forte sostegno può minimizzare leggermente questo rischio, ma le donne dovrebbero anche prestare attenzione a forti sentimenti di tristezza, disperazione, isolamento o suicidalità. Se questi sentimenti dovessero essere notati, dovrebbero essere portati subito all'attenzione di un medico per il trattamento