Was ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie?
Die extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie (ESWL) ist eine nicht-invasive Behandlung von Nieren- und Gallensteinen, die zu groß sind, um durch die Harnwege geleitet zu werden. Bei diesem Verfahren werden die Steine mithilfe von Stoßwellen in kleine Stücke zerbrochen, damit sie leichter über die Harnwege gelangen können. Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie ist eine sehr sichere Alternative zur offenen Chirurgie, die heute nur noch selten zur Behandlung von Nierensteinen eingesetzt wird.
Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie verwendet Stoßwellenimpulse hoher Intensität, um große, mineralisierte Nieren- oder Gallenblasensteine in kleinere Stücke zu zerbrechen. Stoßwellen werden mit einer externen Einheit angelegt, die auf die Nieren gerichtet ist. Zu Beginn des Eingriffs legt sich der Patient auf eine wassergefüllte Unterlage, die direkt unter die Nieren gelegt wird.
In der nächsten Phase wird Ultraschall oder Röntgenstrahlung eingesetzt, um genau zu bestimmen, wo sich die Nierensteine befinden, und um sicherzustellen, dass die Stoßwellen richtig gerichtet sind. Die Stoßwellen selbst können auf drei verschiedene Arten erzeugt werden: elektrohydraulisch, piezoelektrisch oder elektromagnetisch. Bei jeder Methode wird elektrischer Strom angelegt, um Stoßwellen zu erzeugen und auf die Position der Steine zu richten. Bei den meisten Menschen mit mittleren oder großen Nierensteinen reicht die ESWL-Behandlung aus, um die Steine in so kleine Stücke zu zerbrechen, dass sie in den Urin gelangen können.
ESWL erfordert nur ein geringes Maß an Anästhesie, was es für Menschen sicher macht, die keine tiefe Anästhesie vertragen. Dieses Verfahren ist auch sicher und nicht invasiv genug, um an kleinen Kindern durchgeführt zu werden. Darüber hinaus ist die extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie für Personen sicher, denen eine Niere entfernt wurde oder deren Nierenfunktion weniger als 100 Prozent beträgt.
Obwohl dieses Verfahren im Vergleich zu Operationen zur Entfernung offener Steine sehr sicher ist, gibt es einige damit verbundene Risiken. Jemand, der einen Herzschrittmacher trägt oder an Nierenkrebs, einer strukturellen Nierenanomalie oder einer Nieren- oder Harninfektion leidet, kann sich keiner extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie unterziehen. Er oder sie muss sich entweder einer alternativen Behandlung für Nierensteine unterziehen oder den Eingriff verschieben, bis er als sicher eingestuft wird. Eine Frau, die schwanger ist oder den Verdacht hat, schwanger zu sein, sollte dieses Verfahren vermeiden, da die bei der ESWL verwendeten Stoßwellen und Röntgenstrahlen einen sich entwickelnden Fötus schädigen können.
Es gibt auch mehrere Komplikationen, die nach ESWL auftreten können. Dazu gehören Blutungen, Infektionen oder Verstopfungen der Harnwege. Bei Personen mit Komplikationen können starke oder anhaltende Schmerzen, Blut im Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen auftreten. Jedes dieser Symptome sollte unverzüglich einem Arzt gemeldet werden.