体外衝撃波砕石術とは何ですか？

体外衝撃波砕石術（ESWL）は、尿路を通過するには大きすぎる腎臓結石および胆嚢結石の非侵襲的治療法です。 この手順では、衝撃波を使用して結石を小片に分割し、尿路を通過しやすくします。 体外衝撃波砕石術は、開腹手術の非常に安全な代替手段であり、現在では腎結石の治療としてほとんど使用されていません。

体外衝撃波砕石術では、高強度の衝撃波パルスを使用して、大きなミネラル化された腎臓結石または胆嚢結石をより小さな断片に分割します。 腎臓に向けられた外部ユニットを使用して衝撃波が加えられます。 手順の開始時に、患者は腎臓の真下にある水で満たされたサポートの上に横になります。

次のフェーズでは、腎臓結石の位置を正確に特定し、衝撃波が正しくターゲットされるようにするために使用される超音波またはX線を使用します。 衝撃波自体は、電気油圧式、圧電式、電磁式の3つの方法で生成できます。 それぞれの方法では、電流を印加して衝撃波を生成し、石の位置にターゲットを当てます。 中型または大型の腎臓結石を患っているほとんどの人にとって、ESWL治療は結石を尿中に通過させるのに十分な小さな破片に分割するのに十分です。

ESWLは低レベルの麻酔のみを必要とするため、深い麻酔に耐えられない人にとっては安全です。 また、この手順は、幼児に対して実行するのに十分に安全かつ非侵襲的です。 さらに、体外衝撃波砕石術は、腎臓が除去されているか、腎機能が100％未満の人にとって安全です。

この処置は、結石除去手術と比較して非常に安全ですが、いくつかの関連するリスクがあります。 ペースメーカーを装着している人、腎臓がん、構造的腎臓異常、腎臓または尿路感染症の人は、体外衝撃波砕石術を受けることができません。 彼または彼女は、腎臓結石の代替治療を受けるか、安全と見なされるまで処置を延期しなければなりません。 ESWLで使用される衝撃波とX線は発育中の胎児に損傷を与える可能性があるため、妊娠中または妊娠の疑いのある女性はこの手順を避ける必要があります。

ESWLの後に発生する可能性のあるいくつかの合併症もあります。 これらには、尿路の出血、感染または閉塞が含まれます。 合併症のある人は、激しい痛みや持続的な痛み、尿中の血液、または痛みを伴う排尿を経験する可能性があります。 これらの症状はすべて、直ちに医師に報告する必要があります。