Qu'est-ce que la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc?

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC) est un traitement non invasif pour les calculs rénaux et les calculs de la vésicule biliaire qui sont trop volumineux pour pouvoir passer dans les voies urinaires. Cette procédure utilise des ondes de choc pour briser les calculs en petits morceaux, facilitant ainsi leur passage dans les voies urinaires. La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc est une alternative très sûre à la chirurgie ouverte, qui est maintenant rarement utilisée pour le traitement des calculs rénaux.

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc utilise des impulsions d’onde de choc de haute intensité pour décomposer les gros calculs rénaux minéralisés ou les calculs de la vésicule biliaire en morceaux plus petits. Les ondes de choc sont appliquées à l'aide d'une unité externe qui vise les reins. Au début de la procédure, le patient s’allonge sur un support rempli d’eau placé directement sous les reins.

La phase suivante implique une échographie ou une radiographie, qui permet de localiser avec précision les calculs rénaux et de s'assurer que les ondes de choc sont correctement ciblées. Les ondes de choc elles-mêmes peuvent être générées de trois manières différentes: par des méthodes électrohydrauliques, piézoélectriques ou électromagnétiques. Chaque méthode implique l’application d’un courant électrique pour créer des ondes de choc et les cibler à l’emplacement des pierres. Pour la plupart des personnes souffrant de calculs rénaux moyens ou gros, le traitement contre la LUE suffit à fractionner les calculs en suffisamment de petits morceaux pour pouvoir les faire passer dans l'urine.

La LEC ne nécessite qu'un faible niveau d'anesthésie, ce qui la rend sûre pour les personnes qui ne tolèrent pas une anesthésie profonde. Cette procédure est également suffisamment sûre et non invasive pour être effectuée sur de jeunes enfants. En outre, la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc est sans danger pour les personnes à qui on a retiré un rein ou dont la fonction rénale est inférieure à 100%.

Bien que cette procédure soit très sûre par rapport à une opération de retrait de pierres à ciel ouvert, certains risques sont associés. Quelqu'un qui porte un stimulateur cardiaque ou qui a un cancer du rein, une anomalie structurelle du rein, une infection rénale ou urinaire ne peut pas subir de lithotritie extracorporelle par ondes de choc. Il doit soit subir un traitement alternatif pour les calculs rénaux, soit différer la procédure jusqu'à ce qu'elle soit considérée comme sûre. Une femme enceinte ou qui pense être enceinte devrait éviter cette procédure, car les ondes de choc et les rayons X utilisés dans le traitement contre la perte de chaleur peuvent causer des lésions au fœtus en développement.

Plusieurs complications peuvent également survenir à la suite de la LEP. Ceux-ci incluent des saignements, une infection ou un blocage des voies urinaires. Une personne souffrant de complications peut ressentir une douleur intense ou persistante, du sang dans les urines ou une miction douloureuse. N'importe lequel de ces symptômes doit être signalé rapidement à un médecin.