Hva er Extracorporeal Shock Wave litotripsy?

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) er en ikke-invasiv behandling for nyrestein og galleblærestein som er for store til å føres gjennom urinveiene. Denne prosedyren bruker sjokkbølger for å bryte steinene i små biter, noe som gjør dem lettere å passere via urinveiene. Ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy er et veldig trygt alternativ til åpen kirurgi, som nå sjelden brukes som behandling for nyrestein.

Ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy bruker høye intensitets sjokkbølgepulser for å bryte store, mineraliserte nyrestein eller galleblærestein i mindre biter. Sjokkbølger påføres ved hjelp av en ekstern enhet som er rettet mot nyrene. I begynnelsen av inngrepet legger pasienten seg på en vannfylt støtte som plasseres rett under nyrene.

Den neste fasen innebærer en ultralyd eller røntgen, som brukes til å finne nøyaktig hvor nyresteinene er plassert og sikre at sjokkbølgene er riktig målrettet. Sjokkbølgene i seg selv kan genereres på tre forskjellige måter: via elektrohydrauliske, piezoelektriske eller elektromagnetiske metoder. Hver metode involverer påføring av en elektrisk strøm for å skape sjokkbølger og målrette dem på stedet for steinen. For de fleste mennesker med mellomstore eller store nyrestein er ESWL-behandling tilstrekkelig til å bryte steinene i små nok biter til at de kan føres i urinen.

ESWL krever bare et lavt nivå av anestesi, noe som gjør det trygt for mennesker som ikke tåler dyp anestesi. Denne prosedyren er også trygg og ikke-invasiv nok til å bli utført på små barn. I tillegg er ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy trygt for noen som har fått en nyre fjernet, eller hvis nyrefunksjon er mindre enn 100 prosent.

Selv om denne prosedyren er veldig sikker i forhold til åpen kirurgi for fjerning av steiner, er det noen forbundet risiko. Noen som har pacemaker eller som har nyrekreft, strukturell nyreanormalitet eller en nyre- eller urininfeksjon, kan ikke gjennomgå ekstrakorporeal sjokkbølgelototripi. Han eller hun må enten gjennomgå en alternativ behandling for nyrestein eller utsette prosedyren til den anses som trygg. En kvinne som er gravid eller mistenker at hun kan være gravid, bør unngå denne prosedyren, fordi sjokkbølgene og røntgenstrålene som brukes i ESWL kan forårsake skade på et utviklende foster.

Det er også flere komplikasjoner som kan oppstå etter ESWL. Disse inkluderer blødning, infeksjon eller blokkering av urinveiene. Noen med komplikasjoner kan oppleve sterke smerter eller vedvarende smerter, blod i urinen eller smertefull vannlating. Noen av disse symptomene skal rapporteres til en lege omgående.