Vad är Extracorporeal Shock Wave litotripsy?

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) är en icke-invasiv behandling av njursten och gallblåssten som är för stora för att kunna passera genom urinvägarna. Denna procedur använder chockvågor för att bryta stenarna i små bitar, vilket gör dem lättare att passera via urinvägarna. Extrakorporeal chockvågslitotripsi är ett mycket säkert alternativ till öppen operation, som nu sällan används som en behandling av njursten.

Extrakorporeal chockvågslitotripsy använder högintensiva chockvågpulser för att bryta stora, mineraliserade njursten eller gallblåsstenar i mindre bitar. Chockvågor appliceras med en extern enhet som är riktad mot njurarna. I början av proceduren ligger patienten på ett vattenfylt stöd som placeras direkt under njurarna.

Nästa fas involverar en ultraljud eller röntgen, som används för att fastställa exakt var njurstenen är placerad och se till att chockvågorna riktas korrekt. Själva chockvågorna kan alstras på tre olika sätt: via elektrohydrauliska, piezoelektriska eller elektromagnetiska metoder. Varje metod involverar applicering av en elektrisk ström för att skapa chockvågor och rikta dem mot stenarnas plats. För de flesta människor med medelstora eller stora njursten är ESWL-behandling tillräcklig för att bryta stenarna i tillräckligt små bitar för att de kan passera i urinen.

ESWL kräver endast en låg nivå av anestesi, vilket gör det säkert för människor som inte tål djup anestesi. Detta förfarande är också säkert och inte invasivt nog för att kunna utföras på små barn. Dessutom är extrakorporeal chockvågslitotripsy säker för någon som har fått en njur bort eller vars njurfunktion är mindre än 100 procent.

Även om det här förfarandet är mycket säkert i jämförelse med öppen operation för stenavlägsning, finns det vissa tillhörande risker. Någon som bär en pacemaker eller som har njurcancer, en strukturell njuravvikelse eller en njure- eller urininfektion kan inte genomgå extrakorporeal chockvåg litotripsy. Han eller hon måste antingen genomgå en alternativ behandling för njursten eller skjuta upp proceduren tills det anses säkert. En kvinna som är gravid eller misstänker att hon kan vara gravid bör undvika denna procedur, eftersom chockvågorna och röntgenstrålarna som används i ESWL kan orsaka skador på ett utvecklande foster.

Det finns också flera komplikationer som kan uppstå efter ESWL. Dessa inkluderar blödning, infektion eller blockering av urinvägarna. Någon med komplikationer kan få svår smärta eller ihållande smärta, blod i urinen eller smärtsam urinering. Några av dessa symtom ska rapporteras till en läkare omgående.