O que é litotripsia extracorpórea por onda de choque?

A litotripsia extracorpórea por onda de choque (ESWL) é um tratamento não invasivo para cálculos renais e cálculos da vesícula biliar que são grandes demais para serem passados ​​pelo trato urinário. Este procedimento usa ondas de choque para quebrar as pedras em pedaços pequenos, facilitando a passagem pelo trato urinário. A litotripsia extracorpórea por onda de choque é uma alternativa muito segura à cirurgia aberta, que agora é raramente usada como tratamento para cálculos renais.

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque usa pulsos de ondas de choque de alta intensidade para quebrar grandes pedras nos rins mineralizados ou pedras na vesícula biliar em pedaços menores. As ondas de choque são aplicadas usando uma unidade externa voltada para os rins. No início do procedimento, o paciente se deita em um suporte cheio de água que é colocado diretamente abaixo dos rins.

A próxima fase envolve um ultra-som ou raio-X, que é usado para identificar exatamente onde as pedras nos rins estão localizadas e garantir que as ondas de choque sejam direcionadas corretamente. As próprias ondas de choque podem ser geradas de três maneiras diferentes: através de métodos eletro-hidráulicos, piezoelétricos ou eletromagnéticos. Cada método envolve a aplicação de uma corrente elétrica para criar ondas de choque e direcioná-las para o local das pedras. Para a maioria das pessoas com cálculos renais médios ou grandes, o tratamento ESWL é suficiente para quebrar os cálculos em pedaços pequenos o suficiente para que possam ser passados ​​na urina.

A ESWL requer apenas um baixo nível de anestesia, o que a torna segura para pessoas que não podem tolerar anestesia profunda. Este procedimento também é seguro e não invasivo o suficiente para ser realizado em crianças pequenas. Além disso, a litotripsia extracorpórea por onda de choque é segura para alguém que teve um rim removido ou cuja função renal é inferior a 100%.

Embora esse procedimento seja muito seguro em comparação à cirurgia aberta para remoção de pedras, existem alguns riscos associados. Alguém que usa marcapasso ou câncer de rim, uma anormalidade estrutural do rim ou uma infecção renal ou urinária não pode sofrer litotripsia extracorpórea por onda de choque. Ele ou ela deve passar por um tratamento alternativo para pedras nos rins ou adiar o procedimento até que seja considerado seguro. Uma mulher grávida ou que suspeite estar grávida deve evitar esse procedimento, pois as ondas de choque e os raios X usados ​​na ESWL podem causar danos ao feto em desenvolvimento.

Também existem várias complicações que podem surgir após a ESWL. Estes incluem sangramento, infecção ou bloqueio do trato urinário. Alguém com complicações pode sentir dor intensa ou persistente, sangue na urina ou dor ao urinar. Qualquer um desses sintomas deve ser imediatamente comunicado ao médico.