Wat is extracorporale schokgolflithotripsie?
Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) is een niet-invasieve behandeling voor nierstenen en galblaasstenen die te groot zijn om door de urinewegen te worden geleid. Deze procedure maakt gebruik van schokgolven om de stenen in kleine stukjes te breken, waardoor ze gemakkelijker via de urinewegen kunnen passeren. Extracorporale schokgolflithotripsie is een zeer veilig alternatief voor open chirurgie, die nu zelden wordt gebruikt als behandeling voor nierstenen.
Extracorporale schokgolflithotripsie gebruikt schokgolven van hoge intensiteit om grote, gemineraliseerde nierstenen of galblaasstenen in kleinere stukken te breken. Schokgolven worden toegepast met behulp van een externe eenheid die op de nieren is gericht. Aan het begin van de procedure gaat de patiënt op een met water gevulde steun liggen die direct onder de nieren wordt geplaatst.
De volgende fase omvat een echografie of röntgenfoto, die wordt gebruikt om precies te bepalen waar de nierstenen zich bevinden en ervoor te zorgen dat de schokgolven correct worden gericht. De schokgolven zelf kunnen op drie verschillende manieren worden gegenereerd: via elektrohydraulische, piëzo-elektrische of elektromagnetische methoden. Elke methode omvat de toepassing van een elektrische stroom om schokgolven te creëren en deze te richten op de locatie van de stenen. Voor de meeste mensen met middelgrote of grote nierstenen is een ESWL-behandeling voldoende om de stenen in voldoende kleine stukjes te breken zodat ze in de urine kunnen worden doorgegeven.
ESWL vereist slechts een laag niveau van anesthesie, waardoor het veilig is voor mensen die geen diepe anesthesie kunnen verdragen. Deze procedure is ook veilig en niet-invasief genoeg om bij jonge kinderen te worden uitgevoerd. Bovendien is extracorporale schokgolflithotripsie veilig voor iemand bij wie een nier is verwijderd of waarvan de nierfunctie minder dan 100 procent is.
Hoewel deze procedure zeer veilig is in vergelijking met open steenverwijdering, zijn er enkele bijbehorende risico's. Iemand die een pacemaker draagt of nierkanker heeft, een structurele nierafwijking of een nier- of urineweginfectie, kan geen extracorporale shockgolflithotripsie ondergaan. Hij of zij moet een alternatieve behandeling voor nierstenen ondergaan of de procedure uitstellen totdat deze als veilig wordt beschouwd. Een vrouw die zwanger is of vermoedt dat ze zwanger zou moeten zijn, moet deze procedure vermijden, omdat de schokgolven en röntgenstralen die in ESWL worden gebruikt, schade kunnen veroorzaken aan een zich ontwikkelende foetus.
Er zijn ook verschillende complicaties die kunnen optreden na ESWL. Deze omvatten bloeden, infectie of verstopping van de urinewegen. Iemand met complicaties kan hevige pijn of aanhoudende pijn, bloed in de urine of pijnlijk urineren ervaren. Elk van deze symptomen moet onmiddellijk aan een arts worden gemeld.