Co to jest litotrypsja pozaustrojowa fala uderzeniowa?
Pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej (ESWL) jest nieinwazyjnym leczeniem kamieni nerkowych i kamieni pęcherzyka żółciowego, które są zbyt duże, aby przejść przez drogi moczowe. Ta procedura wykorzystuje fale uderzeniowe do rozbijania kamieni na małe kawałki, co ułatwia ich przechodzenie przez drogi moczowe. Pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej jest bardzo bezpieczną alternatywą dla operacji otwartej, która jest obecnie rzadko stosowana jako leczenie kamieni nerkowych.
Pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej wykorzystuje impulsy fali uderzeniowej o wysokiej intensywności do rozbijania dużych, zmineralizowanych kamieni nerkowych lub kamieni pęcherzyka żółciowego na mniejsze kawałki. Fale uderzeniowe są stosowane za pomocą zewnętrznego urządzenia skierowanego na nerki. Na początku zabiegu pacjent kładzie się na wypełnionym wodą podłożu, które umieszcza się bezpośrednio pod nerkami.
Kolejna faza obejmuje badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie, które służy do precyzyjnego wskazania miejsca, w którym znajdują się kamienie nerkowe i do zapewnienia, że fale uderzeniowe są prawidłowo celowane. Same fale uderzeniowe można generować na trzy różne sposoby: metodami elektrohydraulicznymi, piezoelektrycznymi lub elektromagnetycznymi. Każda metoda polega na przyłożeniu prądu elektrycznego w celu wytworzenia fal uderzeniowych i skierowania ich w miejsce kamieni. Dla większości osób ze średnimi lub dużymi kamieniami nerkowymi leczenie ESWL jest wystarczające, aby rozbić kamienie na wystarczająco małe kawałki, aby mogły zostać wydalone z moczem.
ESWL wymaga jedynie niskiego poziomu znieczulenia, co czyni go bezpiecznym dla osób, które nie tolerują głębokiego znieczulenia. Ta procedura jest również bezpieczna i wystarczająco nieinwazyjna, aby można ją było przeprowadzić u małych dzieci. Ponadto litotrypsja pozaustrojowa fali uderzeniowej jest bezpieczna dla osoby, której usunięto nerkę lub której czynność nerek jest mniejsza niż 100 procent.
Chociaż ta procedura jest bardzo bezpieczna w porównaniu z operacją usuwania kamienia, istnieje pewne ryzyko. Osoba, która nosi rozrusznik serca lub ma raka nerki, strukturalną nieprawidłowość nerek lub infekcję nerek lub dróg moczowych, nie może przejść pozaustrojowej litotrypsji fali uderzeniowej. Musi albo przejść alternatywne leczenie kamieni nerkowych, albo przełożyć procedurę, aż zostanie uznana za bezpieczną. Kobieta w ciąży lub podejrzewająca, że może być w ciąży, powinna unikać tej procedury, ponieważ fale uderzeniowe i promieniowanie rentgenowskie stosowane w ESWL mogą spowodować uszkodzenie rozwijającego się płodu.
Istnieje również kilka komplikacji, które mogą wyniknąć po ESWL. Należą do nich krwawienie, infekcja lub niedrożność dróg moczowych. Ktoś z powikłaniami może odczuwać silny ból lub uporczywy ból, krew w moczu lub bolesne oddawanie moczu. Każdy z tych objawów należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.