Hvad er ekstrakorporeal Shock Wave litotripsy?

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) er en ikke-invasiv behandling af nyresten og galdeblæresten, der er for store til at blive ført gennem urinvejene. Denne procedure bruger chokbølger til at bryde stenene i små stykker, hvilket gør dem lettere at passere gennem urinvejene. Ekstrakorporeal shock wave lithotripsy er et meget sikkert alternativ til åben kirurgi, som nu sjældent bruges som en behandling af nyresten.

Ekstrakorporeal chokbølgelithotripsy bruger høj intensitets chokbølgepulser til at bryde store, mineraliserede nyresten eller galdeblæresten i mindre stykker. Stødbølger påføres ved hjælp af en ekstern enhed, der er rettet mod nyrerne. I begyndelsen af ​​proceduren ligger patienten på en vandfyldt understøtning, der placeres direkte under nyrerne.

Den næste fase involverer en ultralyd eller røntgen, der bruges til at fastlægge nøjagtigt, hvor nyrestenene er placeret og sikre, at chokbølgerne er målrettet korrekt. Selve chokbølgerne kan frembringes på tre forskellige måder: via elektrohydrauliske, piezoelektriske eller elektromagnetiske metoder. Hver metode involverer påføring af en elektrisk strøm for at skabe stødbølger og målrette dem mod stenens placering. For de fleste mennesker med mellemstore eller store nyresten er ESWL-behandling tilstrækkelig til at opdele stenene i små nok stykker til at de kan ledes i urinen.

ESWL kræver kun et lavt anæstesiniveau, hvilket gør det sikkert for mennesker, der ikke tåler dyb anæstesi. Denne procedure er også sikker og ikke-invasiv nok til at blive udført på små børn. Derudover er ekstrakorporeal shock wave lithotripsy sikkert for en person, der har fået en nyre fjernet, eller hvis nyrefunktion er mindre end 100 procent.

Selvom denne procedure er meget sikker i sammenligning med åben stenfjerningskirurgi, er der nogle tilknyttede risici. En person, der bærer en pacemaker, eller som har nyrekræft, en strukturel nyreanormalitet eller en nyre- eller urininfektion, kan ikke gennemgå ekstrakorporeal shock wave lithotripsy. Han eller hun skal enten gennemgå en alternativ behandling af nyresten eller udsætte proceduren, indtil den betragtes som sikker. En kvinde, der er gravid eller mistænker for at være gravid, bør undgå denne procedure, da chokbølger og røntgenstråler, der bruges i ESWL, kan forårsage skade på et udviklende foster.

Der er også flere komplikationer, der kan opstå efter ESWL. Disse inkluderer blødning, infektion eller blokering af urinvejene. En person med komplikationer kan opleve alvorlige smerter eller vedvarende smerter, blod i urinen eller smertefuld vandladning. Enhver af disse symptomer skal rapporteres til en læge omgående.