Was ist die mittlere Sternotomie?
Die mittlere Sternotomie ist eine Art und Weise, wie Chirurgen Zugang zum Herzen oder Lunge erhalten. Dazu gehört es, einen Inzision in der Brust zu erstellen und dann das Brustbein oder das Brustbein zu trennen, damit die Strukturen des Herzens vollständig sichtbar sein können. Sobald die Operation abgeschlossen ist, wird der Knochen zusammen verkabelt, um die Heilung zu fördern, und der Schnitt ist geschlossen. Viele Patienten erholen sich gut von einer mittleren Sternotomie, aber manchmal entstehen Komplikationen, und Narben ist immer ein Ergebnis. Gelegentlich kann der Zugang zum Herzen mit anderen Mitteln erreicht werden. Dies ist nicht unbedingt eine Operation am offenen Herzen, die besser definiert ist als jedes Verfahren, bei dem das Herz durch das Perikard oder seine äußere Schutzschicht eingeführt wird. Stattdessen bedeutet die mediane Sternotomie, dass ein Patient ein offenes Brustverfahren hat, das Operation am offenen Herzen umfasst. Einige Operationen, die ein Sterpunkt erfordern könntenDie Notomie umfasst Reparaturen für angeborene Defekte, Bypass -Verfahren oder Herz- oder Lungentransplantationen.
Obwohl dies geringfügig variieren kann, beginnt ein typischer Inzision für eine mittlere Sternotomie direkt über dem Brustbein. Dies liegt direkt unter der Basis des Hals. Der Inzision beträgt 20,32 bis 25,4 Zentimeter in einer Länge von etwa 8 bis 10 Zoll und bietet ausreichend Raum für eine Sternalsäge, um das Brustbein oder das Brustbein zu öffnen. Während der Operation halten Spezialvertreter die beiden Hälften des Brustbeins und das Gewebe und das Muskel darüber auseinander, so dass das Herz oder die Lungen zugänglich bleiben.
Nach Abschluss der Reparaturen müssen die Chirurgen die mittlere Sternotomie so schließen, dass die Heilung am besten fördert. Die beiden Hälften des Brustbeins werden zusammengebracht und sorgfältig verkabelt, so dass der Knochen richtig heilt. Sowohl Klebstoffe als auch Stiche können verwendet werden, um die Muskeln und das Hautgewebe wiederzugeben.
Wenn sich die Patienten zum ersten Mal erholen, kann der Bereich, in dem die Sternotomie durchgeführt wurde, schmerzhaft sein. Es kann sich besonders unangenehm anfühlen, die Arme für einige Wochen über dem Kopf zu heben. Die meisten Menschen erleben letztendlich eine totale Erholung, da erwartet wird in der Mitte der Brust erwartet.
Eine Komplikation einer mittleren Sternotomie ist eine Infektion im Knochen oder in der chirurgischen Wunde. Das Vorhandensein einer signifikanten Infektion kann zu einer zweiten mittleren Sternotomie führen, um infektiöses Gewebe zu entfernen, oder einige Personen reagieren angemessen auf Antibiotika -Behandlung. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten kann chronische Schmerzen über dem Brustbein entwickeln. Alternativ lockert in wenigen Fällen ein Sternaldraht später und muss entfernt werden.
kardiothorakale Chirurgen haben Alternativen zur mittleren Sternotomie entwickelt, die für bestimmte Reparaturen geeignet sein können. Eine minimal invasive Operation kann einen kürzeren Brustschnitt verwenden, der ungefähr die Hälfte der Länge einer vollen Sternotomie. Eine andere Alternative ist es, ACCE zu gewinnenSs bis zum Herzen durch zwei der Rippen, was die Narbenung minimiert. Dies sind nicht immer die beste Entscheidung, und die Sternotomie ist häufig die bevorzugte Methode, da sie Chirurgen mehr Raum für empfindliche Reparaturen bietet.