Czym jest mediana sterotomii?

Mediana sterotomii to sposób, w jaki chirurgowie mają dostęp do serca lub płuc.Polega na tworzeniu nacięcia w klatce piersiowej, a następnie rozdzieleniu piersi lub mostka, aby struktury serca były w pełni widoczne.Po zakończeniu operacji kość jest połączona ze sobą, aby promować gojenie, a nacięcie jest zamknięte.Wielu pacjentów dobrze wraca do zdrowia po medianie mostnicy, ale czasami powodują powikłania, a blizny są zawsze rezultatem.Czasami dostęp do serca można osiągnąć za pomocą innych środków.

Przycinanie ściany klatki piersiowej i podzielenie piersi zapewnia najprostszy sposób zbliżenia się do serca lub płuc.Niekoniecznie jest to operacja na otwartym sercu, która jest lepiej zdefiniowana jako każda procedura, w której serce jest wprowadzane przez osierdzia lub zewnętrzną warstwę ochronną.Zamiast tego mediana sterotomii oznacza, że pacjent ma procedurę otwartej klatki piersiowej, która może obejmować operację na otwartym sercu.Niektóre operacje, które mogą wymagać mostki, obejmują naprawy wad wrodzonych, procedury obejścia lub przeszczepu serca lub płuc.

Chociaż może się to nieznacznie różnić, typowe nacięcie dla mediany sterotomii zaczyna się tuż nad mostkiem.To jest tuż poniżej podstawy gardła.Nacięcie wynosi około 8-10 cali (o długości 20,32 i 25,4 centymetra), dając wystarczającą ilość miejsca na użycie piły mostkowej, aby otworzyć piersi lub mostek.Podczas wykonywania operacji specjalne rozsiewacze utrzymują dwie połówki mąka i tkanki i mięśni nad nią osobno, aby serce lub płuca pozostały dostępne.

Po zakończeniu jakichkolwiek napraw chirurdzy muszą zamknąć medianę sternotomii w taki sposób, że najlepiej promować gojenie.Dwie połówki mostka są zebrane i starannie podłączone, aby kość go wyleczyła.Zarówno kleje, jak i szwy mogą być użyte do ponownego dołączenia do mięśni i tkanki skóry.

Gdy pacjenci po raz pierwszy odzyskają, obszar, w którym wykonano mostka, może być bolesny.Szczególnie niewygodne może wydawać się niewygodne podnoszenie ramion nad głową przez kilka tygodni.Większość ludzi ostatecznie doświadcza całkowitego powrotu do zdrowia z oczekiwanym bliznami na środku klatki piersiowej.

Powikłaniem mediany mostki jest infekcja kości lub rany chirurgicznej.Obecność znaczącej infekcji może spowodować drugą medianę mostki w celu usunięcia tkanki zakaźnej lub niektóre osoby odpowiednio reagują na leczenie antybiotykami.Niewielki odsetek pacjentów może rozwinąć przewlekły ból na mostku.Alternatywnie, w kilku przypadkach drut mostkowy później rozluźnia się i należy go usunąć.

Chirurdzy kardiotorakowie opracowali alternatywy dla mediany mostnicy, które mogą być odpowiednie do niektórych napraw.Minimalnie inwazyjna operacja może zastosować krótsze nacięcie klatki piersiowej, około połowy długości pełnej mostki.Inną alternatywą jest uzyskanie dostępu do serca przez dwa żebra, które minimalizują blizny.Nie zawsze są to najlepsze wybory, a mostka jest często preferowaną metodą, ponieważ zapewnia chirurgom więcej miejsca do wykonywania delikatnych napraw.