Was ist Pegloticase?
Pegloticase ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung einer Arthritis, die als Gicht bekannt ist. Gicht ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch die Bildung von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht wird. Die erste Behandlungslinie für Gicht sind Medikamente, die die Bildung von Harnsäure im Blut verhindern. Bei Patienten, die nicht auf die herkömmliche Behandlung ansprechen, ist Pegloticase ein Enzym, das Harnsäure in ein Molekül umwandelt, das als Allantoin bekannt ist. Allantoin ist wasserlöslich und wird vom Körper leicht ausgeschieden.
Gicht entwickelt sich, wenn der Harnsäurespiegel im Blutserum über den löslichen Spiegel ansteigt. Wenn die Harnsäure im Blut den Sättigungsgrad erreicht, bilden sich Kristalle, die sich in der Flüssigkeit absetzen, die die Gelenke umgibt. Die Gelenke entzünden sich dann, was schmerzhaft und möglicherweise behindernd ist. Gicht kann sich in jedem Gelenk entwickeln, tritt jedoch am häufigsten in der großen Zehe, im Fuß oder im Knöchel auf. Wiederholte Gichtanfälle können zur Bildung von Tophi oder Knötchen im oder um das Gelenk führen.
Üblicherweise behandeln Ärzte Gicht mit dem oralen verschreibungspflichtigen Medikament Allopurinol. Allopurinol verhindert die Bildung von Harnsäure und senkt dadurch die Konzentrationen im Blut. Einige Patienten können Allopurinol entweder nicht vertragen oder sehen mit diesem Medikament keine Verringerung der Symptome. Diese Patienten können sich für eine Behandlung mit Pegloticase qualifizieren.
Pegloticase ist eine gentechnisch veränderte Form des Säugetierenzyms Uricase. Dieses Enzym wird im Bakterium Escherichia coli gezüchtet und nach der Ernte an das Molekül Monomethoxypolyethylenglykol (mPEG) konjugiert. Monomethoxy-PEG dient dazu, das Enzym länger im Körper zu halten, um seine Wirksamkeit zu erhöhen. Uricase bewirkt den Abbau von Harnsäure, nachdem sie sich gebildet hat.
Vor der Verabreichung von Pegloticase müssen die Serumharnsäurespiegel der Patienten gemessen werden. Ein akzeptabler Harnsäuregehalt im Serum beträgt 6 Milligramm / Deziliter (mg / dl) oder weniger. Wenn der Patient andere Medikamente ausprobiert hat und der Harnsäurespiegel immer noch zu hoch ist, kann der Arzt Pegloticase verschreiben. Dieses Medikament wird von einer medizinischen Fachkraft verabreicht und über einen Zeitraum von zwei Stunden als intravenöse Infusion verabreicht. Die Patienten erhalten normalerweise alle zwei Wochen eine Dosis von 8 mg Pegloticase.
Es gibt einige Nebenwirkungen nach einer Pegloticase-Infusion. Bei Patienten kann es zum Zeitpunkt der Verabreichung zu einer allergischen Reaktion kommen. Aufgrund der Freisetzung von Harnsäure aus Geweben kann es auch zu einer Zunahme der Symptome von Gicht kommen. Ärzte versuchen, diese Nebenwirkungen zu verhindern, indem sie mindestens eine Woche vor der Injektion Antihistaminika und Kortikosteroide verschreiben.