Co je pegloticase?
peloticase je lék na předpis používaný k léčbě typu artritidy známého jako dna. Dna je bolestivý stav způsobený, když se v kloubech hromadí krystaly kyseliny močové. První linií léčby dna je lék, který zabrání tvorbě kyseliny močové v krvi. U pacientů, kteří nereagují na tradiční léčbu, je Peloticase enzymem, který funguje přeměnou kyseliny močové na molekulu známou jako Allantoin. Allantoin je rozpustný ve vodě a snadno se vylučuje z těla.
Gout se vyvíjí, když hladiny kyseliny močové v krevním séru zvyšují nad rozpustné hladiny. Jak kyselina močová dosáhne úrovní nasycení v krvi, krystaly se tvoří v tekutině obklopující klouby. Klouby se pak stanou zanícenými, což je bolestivé a může být deaktivující. Dna se může vyvíjet v jakémkoli kloubu, ale nejčastěji se objevuje ve velkém prstu, nohou nebo kotníku. Opakující se epizody dna mohou vést k tvorbě tophi nebo uzlů v kloubu nebo kolem něj.
Tradičně, phYsicians léčí dnu s perorálním předpisovým lékům alopurinolu. Allopurinol působí tím, že brání tvorbě kyseliny močové, čímž se snižuje koncentrace v krvi. Někteří pacienti buď nemohou tolerovat alopurinol, nebo nevidí snížení symptomů s tímto lékem. Tito pacienti mohou mít nárok na léčbu peloticazou.
peloticase je geneticky upravená forma enzymové urikázy savců. Tento enzym se pěstuje v bakteriích escherichia coli a po sklizni je konjugován s molekulou monomethoxypolyethylenglykol (MPEG). Monomethoxy-PEG slouží k udržení enzymu v těle, aby se zvýšila jeho účinnost. Urikáza působí na rozdělení kyseliny močové po vytvoření.
Před podáním peloticase musí pacienti mít měřeno hladiny kyseliny močové v séru. Přijatelná úroveň kyseliny močové v séru je 6 miligramů/deciliter(mg/dl) nebo méně. Pokud pacient vyzkoušel jiné léky a hladiny kyseliny močové, jsou stále příliš vysoké, může lékař předepsat peloticase. Tento lék je podáván zdravotnickým pracovníkem a je podáván jako intravenózní infuze po dobu dvou hodin. Pacienti obvykle dostávají dávku 8 mg pegloticase každé dva týdny.
Po infúzi peloticase existují některé vedlejší účinky. Pacienti mohou mít v době podání alergickou reakci. Může také dojít ke zvýšení příznaků dně v důsledku uvolňování kyseliny močové z tkání. Lékaři se snaží těmto vedlejším účinkům zabránit předepisováním antihistaminik a kortikosteroidů nejméně týden před injekcí.