Co je Pegloticase?
Pegloticase je lék na předpis, který se používá k léčbě artritidy známé jako dna. Dna je bolestivý stav způsobený, když se v kloubech hromadí krystaly kyseliny močové. První linií léčby dny je lék, který zabrání tvorbě kyseliny močové v krvi. U pacientů, kteří nereagují na tradiční léčbu, je peglotikáza enzym, který funguje tak, že přeměňuje kyselinu močovou na molekulu známou jako allantoin. Allantoin je rozpustný ve vodě a snadno se vylučuje z těla.
Dna se vyvíjí, když se hladina kyseliny močové v krevním séru zvyšuje nad rozpustnou hladinu. Když kyselina močová dosáhne nasycených hladin v krvi, tvoří se krystaly, které se usazují v tekutině obklopující klouby. Klouby se pak zanícují, což je bolestivé a může být znemožňující. Dna se může vyvíjet v jakémkoli kloubu, ale nejčastěji se objevuje ve špičce, chodidle nebo kotníku. Opakující se dny dny mohou vést k tvorbě tophi nebo uzlů v kloubu nebo kolem kloubu.
Lékaři tradičně léčí dnu perorálními léky na předpis alopurinolem. Allopurinol působí tak, že brání tvorbě kyseliny močové, čímž snižuje koncentraci v krvi. Někteří pacienti buď nesnášejí alopurinol, nebo nevidí snížení symptomů u tohoto léku. Tito pacienti mohou být způsobilí k léčbě peglotikázou.
Peglotikáza je geneticky upravená forma savčího enzymu urikázy. Tento enzym roste v bakterii Escherichia coli a po sklizni je konjugován s molekulou monomethoxypolyethylenglykolu (mPEG). Monomethoxy-PEG slouží k udržení enzymu v těle déle, aby se zvýšila jeho účinnost. Uricase působí na rozklad kyseliny močové poté, co se vytvořila.
Před podáním peglotikázy musí být u pacientů změřeny hladiny kyseliny močové v séru. Přijatelná hladina kyseliny močové v séru je 6 miligramů / deciliter (mg / dl) nebo méně. Pokud pacient vyzkoušel jiné léky a hladiny kyseliny močové jsou stále příliš vysoké, může lékař předepsat peglotikázu. Tento lék je podáván zdravotnickým pracovníkem a je podáván jako intravenózní infuze po dobu dvou hodin. Pacienti obvykle dostávají dávku 8 mg peglotikázy každé dva týdny.
Po infúzi peglotikázy existují některé nežádoucí účinky. U pacientů může dojít k alergické reakci v době podání. Také může dojít ke zvýšení symptomů dny v důsledku uvolnění kyseliny močové z tkání. Lékaři se snaží předcházet těmto vedlejším účinkům předepisováním antihistaminik a kortikosteroidů nejméně jeden týden před injekcí.