ペグロチカーゼとは？

ペグロチカーゼは、痛風として知られる関節炎のタイプを治療するために使用される処方薬です。 痛風は、尿酸結晶が関節に蓄積するときに生じる痛みを伴う状態です。 痛風の治療の最初の行は、血中に尿酸が形成されるのを防ぐ薬です。 従来の治療に反応しない患者にとって、ペグロチカーゼは尿酸をアラントインとして知られる分子に変換することにより機能する酵素です。 アラントインは水溶性であり、身体から容易に排泄されます。

血清中の尿酸レベルが可溶性レベルを超えて増加すると、痛風が発生します。 尿酸が血液中の飽和レベルに達すると、結晶が形成され、関節周囲の液体に沈殿します。 関節は炎症を起こしますが、これは痛みを伴い、障害を引き起こす可能性があります。 痛風はどの関節でも発生する可能性がありますが、最も一般的には足の親指、足、または足首に現れます。 痛風の再発エピソードは、関節内または関節周囲のトーフィまたは結節の形成につながる可能性があります。

伝統的に、医師は痛風を経口処方薬アロプリノールで治療します。 アロプリノールは尿酸の形成を防ぐことにより作用し、それにより血中濃度を低下させます。 一部の患者は、アロプリノールに耐えられないか、この薬による症状の軽減が見られません。 それらの患者は、ペグロチカーゼによる治療の資格があります。

ペグロチカーゼは、哺乳類の酵素であるウリカーゼの遺伝子操作された形態です。 この酵素は大腸菌で増殖し、収穫後、モノメトキシポリエチレングリコール（mPEG）分子と結合します。 モノメトキシ-PEGは、酵素を体内でより長く維持して、その効果を高めるのに役立ちます。 ウリカーゼは、尿酸が形成された後に分解するように作用します。

ペグロチカーゼを投与する前に、患者の血清尿酸値を測定する必要があります。 血清中の尿酸の許容レベルは、6ミリグラム/デシリットル（mg / dL）以下です。 患者が他の薬を試したが尿酸レベルがまだ高すぎる場合、医師はペグロチカーゼを処方することがあります。 この薬は医療専門家によって投与され、2時間にわたる点滴静注として投与されます。 患者は通常、2週間ごとに8 mgのペグロチカーゼを投与されます。

ペグロチカーゼの注入後、いくつかの副作用があります。 患者は投与時にアレルギー反応を経験する場合があります。 また、組織からの尿酸の放出による痛風の症状の増加があるかもしれません。 医師は、注射の少なくとも1週間前に抗ヒスタミン薬とコルチコステロイドを処方することにより、これらの副作用を予防しようとします。