Cos'è Pegloticase?

pegloticase è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare un tipo di artrite noto come gotta. La gotta è una condizione dolorosa causata quando i cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni. La prima linea di trattamento per la gotta è il farmaco che impedirà la formazione dell'acido urico nel sangue. Per quei pazienti che non rispondono al trattamento tradizionale, la pegloticasi è un enzima che funziona convertendo l'acido urico in una molecola nota come Allantoina. L'allentoina è solubile in acqua ed è facilmente escreta dal corpo.

Gout si sviluppa quando i livelli di acido urico nel siero del sangue aumentano oltre i livelli solubili. Man mano che l'acido urico raggiunge i livelli di saturazione nel sangue, i cristalli si sistemano nel fluido che circondano le articolazioni. Le articolazioni vengono quindi infiammate, il che è doloroso e può essere disabilitante. La gotta può svilupparsi in qualsiasi articolazione, ma più comunemente appare nell'alluce, al piede o alla caviglia. Episodi ricorrenti di gotta possono portare alla formazione di tophi o noduli all'interno o intorno all'articolazione.

Tradizionalmente, pHGli ysici trattano la gotta con il farmaco da prescrizione orale allopurinolo. L'allopurinolo agisce prevenendo la formazione di acido urico, riducendo così le concentrazioni nel sangue. Alcuni pazienti o non possono tollerare allopurinolo o non vedono una riduzione dei sintomi con questo farmaco. Quei pazienti possono qualificarsi per il trattamento con pegloticasi.

pegloticase è una forma geneticamente modificata dell'enzima uricasi di mammifero. Questo enzima è coltivato nei batteri Escherichia coli e, dopo il raccolto, è coniugato alla molecola monometossipolietilene glicole (MPEG). Monometossi-Peg serve a mantenere più a lungo l'enzima nel corpo per aumentarne l'efficacia. Uricasi agisce per rompere l'acido urico dopo che si è formato.

Prima della somministrazione di pegloticasi, i pazienti devono avere i loro livelli sierici di acido urico. Un livello accettabile di acido urico nel siero è di 6 milligrammi/decilitro(mg/dl) o meno. Se il paziente ha provato altri farmaci e i livelli di acido urico sono ancora troppo elevati, il medico può prescrivere la peglotica. Questo farmaco è somministrato da un operatore sanitario ed è somministrato come infusione endovenosa per un periodo di due ore. I pazienti di solito ricevono una dose di 8 mg di pegotica ogni due settimane.

Ci sono alcuni effetti collaterali a seguito di un'infusione di pegloticasi. I pazienti possono sperimentare una reazione allergica al momento della somministrazione. Potrebbe esserci anche un aumento dei sintomi della gotta a causa del rilascio di acido urico dai tessuti. I medici cercano di prevenire questi effetti collaterali prescrivendo antistaminici e corticosteroidi almeno una settimana prima dell'iniezione.