Vad är pegloticase?

pegloticase är en receptbelagd medicin som används för att behandla en typ av artrit som kallas gikt. Gikt är ett smärtsamt tillstånd orsakat när urinsyrakristaller byggs upp i lederna. Den första behandlingslinjen för gikt är medicinering som förhindrar urinsyra från att bilda i blodet. För de patienter som inte svarar på traditionell behandling är peglotikas ett enzym som fungerar genom att konvertera urinsyra till en molekyl som kallas allantoin. Allantoin är vattenlöslig och utsöndras lätt från kroppen.

gikt utvecklas när urinsyranivåer i blodserumet ökar utöver lösliga nivåer. När urinsyran når mättnadsnivåer i blodet bildas kristaller som sätter sig i vätskan som omger lederna. Ledarna blir sedan inflammerade, vilket är smärtsamt och kan vara inaktiverande. Gikt kan utvecklas i alla fogar, men förekommer oftast i stora tån, foten eller fotleden. Återkommande avsnitt av gikt kan leda till bildandet av tophi eller knölar i eller runt fogen.

Traditionellt, pHYsicians behandlar gikt med den orala receptbelagda medicinen allopurinol. Allopurinol verkar genom att förhindra bildning av urinsyra och därmed minska koncentrationerna i blodet. Vissa patienter kan antingen inte tolerera allopurinol eller ser inte en minskning av symtomen med denna medicinering. Dessa patienter kan kvalificera sig för behandling med peglotik.

pegloticase är en genetiskt konstruerad form av däggdjursenzymuymet. Detta enzym odlas i bakterierna Escherichia coli och efter skörden är det konjugerat till molekylen monometoxypoletylenglykol (MPEG). Monometoxy-PEG tjänar till att hålla enzymet i kroppen längre för att öka dess effektivitet. Uricase verkar för att bryta ner urinsyra efter att den har bildats.

Innan administrering av peglotikas måste patienter mäta sina serum urinsyranivåer. En acceptabel nivå av urinsyra i serum är 6 milligram/deciliter(mg/dl) eller mindre. Om patienten har testat andra mediciner och urinsyranivåer fortfarande är för höga, kan läkaren förskriva peglotikas. Denna medicinering administreras av en sjukvårdspersonal och ges som en intravenös infusion under en två timmars period. Patienter får vanligtvis en dos på 8 mg peglotikas varannan vecka.

Det finns några biverkningar efter en infusion av peglotikas. Patienter kan uppleva en allergisk reaktion vid administreringstillfället. Det kan också vara en ökning av symtom på gikt på grund av frisättning av urinsyran från vävnader. Läkare försöker förhindra dessa biverkningar genom att förskriva antihistaminer och kortikosteroider minst en vecka före injektion.