Vad är Pegloticase?

Pegloticas är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla en typ av artrit som kallas gikt. Gikt är ett smärtsamt tillstånd som orsakas när urinsyra kristaller byggs upp i lederna. Den första behandlingslinjen för gikt är medicinering som förhindrar att urinsyra bildas i blodet. För de patienter som inte svarar på traditionell behandling är pegloticas ett enzym som fungerar genom att omvandla urinsyra till en molekyl som kallas allantoin. Allantoin är vattenlösligt och utsöndras lätt från kroppen.

Gikt utvecklas när urinsyranivåerna i blodserum ökar utöver lösliga nivåer. När urinsyra når mättnadsnivåer i blodet, bildas kristaller som sätter sig i vätskan som omger lederna. Lederna blir sedan inflammerade, vilket är smärtsamt och kan vara inaktiverande. Gikt kan utvecklas i alla leder, men förekommer oftast i stortå, fot eller vrist. Återkommande episoder av gikt kan leda till bildandet av tophi eller knölar i eller runt leden.

Traditionellt behandlar läkare gikt med oral receptbelagd medicin allopurinol. Allopurinol verkar genom att förhindra bildning av urinsyra och därmed minska koncentrationerna i blodet. Vissa patienter kan inte tolerera allopurinol eller ser inte en minskning av symtomen med detta läkemedel. Dessa patienter kan kvalificera sig för behandling med pegloticas.

Pegloticas är en genetiskt konstruerad form av däggdjursenzymet urikas. Detta enzym odlas i bakterien Escherichia coli och, efter skörd, konjugeras det till molekylen monometoxypolyetylenglykol (mPEG). Monomethoxy-PEG tjänar till att hålla enzymet i kroppen längre för att öka dess effektivitet. Urikas verkar nedbrytning av urinsyra efter att den har bildats.

Före administrering av pegloticas måste patienterna mäta sina urinsyrahalter i serum. En acceptabel nivå av urinsyra i serum är 6 milligram / deciliter (mg / dL) eller mindre. Om patienten har testat andra mediciner och urinsyranivåerna fortfarande är för höga, kan läkaren förskriva pegloticas. Detta läkemedel administreras av en sjukvårdspersonal och ges som en intravenös infusion under en två timmarsperiod. Patienter får vanligtvis en dos på 8 mg pegloticas varannan vecka.

Det finns några biverkningar efter en infusion av pegloticas. Patienter kan uppleva en allergisk reaktion vid administreringstillfället. Det kan också vara en ökning av symtom på gikt på grund av frisläppandet av urinsyra från vävnader. Läkare försöker förhindra dessa biverkningar genom att förskriva antihistaminer och kortikosteroider minst en vecka före injektionen.