Wat is pegloticase?

Pegloticase is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om een soort artritis te behandelen die bekend staat als jicht.Jicht is een pijnlijke toestand veroorzaakt wanneer urinezuurkristallen zich in de gewrichten op zich maken.De eerste behandelingslijn voor jicht is medicatie die voorkomt dat urinezuur zich in het bloed vormt.Voor patiënten die niet reageren op traditionele behandeling, is pegloticase een enzym dat functioneert door urinezuur om te zetten in een molecuul dat bekend staat als allantoïne.Allantoin is in water oplosbaar en wordt gemakkelijk uit het lichaam uitgescheiden.

Jicht ontwikkelt zich wanneer urinezuurniveaus in het bloedserum groter worden dan oplosbare niveaus.Terwijl urinezuur verzadigingsniveaus in het bloed bereikt, vormen kristallen die zich vestigen in de vloeistof rond de gewrichten.De gewrichten raken dan ontstoken, wat pijnlijk is en kan worden uitgeschakeld.Jicht kan zich in elk gewricht ontwikkelen, maar meestal verschijnt in de grote teen, voet of enkel.Terugkerende afleveringen van jicht kunnen leiden tot de vorming van tophi of knobbeltjes in of rond het gewricht.

Traditioneel behandelen artsen jicht met de orale voorgeschreven medicatie allopurinol.Allopurinol werkt door de vorming van urinezuur te voorkomen, waardoor de concentraties in het bloed worden verminderd.Sommige patiënten kunnen ofwel geen allopurinol verdragen of zien geen vermindering van de symptomen bij dit medicijn.Die patiënten kunnen in aanmerking komen voor behandeling met pegloticase.

Pegloticase is een genetisch gemanipuleerde vorm van de ummaliaanse enzym uricase.Dit enzym wordt gekweekt in de bacteriën Escherichia coli

en na de oogst is het geconjugeerd met het molecuul monomethoxypolyethyleenglycol (MPEG).Monomethoxy-PEG dient om het enzym in het lichaam langer te houden om de effectiviteit ervan te vergroten.Uricase werkt om urinezuur af te breken nadat het zich heeft gevormd.

Voorafgaand aan toediening van pegloticase moeten patiënten hun serum urinezuurspiegels hebben gemeten.Een acceptabel niveau van urinezuur in serum is 6 milligram/deciliter (mg/dl) of minder.Als de patiënt andere medicijnen heeft geprobeerd en de niveaus van urinezuur nog te hoog zijn, kan de arts pegloticase voorschrijven.Dit medicijn wordt toegediend door een professional in de gezondheidszorg en wordt gedurende een periode van twee uur als een intraveneuze infusie gegeven.Patiënten ontvangen meestal om de twee weken een dosis van 8 mg pegloticase.

Er zijn enkele bijwerkingen na een infusie van pegloticase.Patiënten kunnen een allergische reactie ervaren op het moment van toediening.Er kan ook een toename van de symptomen van jicht zijn als gevolg van de afgifte van urinezuur uit weefsels.Artsen proberen deze bijwerkingen te voorkomen door minstens een week voorafgaand aan injectie antihistaminica en corticosteroïden voor te schrijven.