O que é pegloticase?
A pegloticase é um medicamento de prescrição usado para tratar um tipo de artrite conhecida como gota. A gota é uma condição dolorosa causada quando cristais de ácido úrico se acumulam nas articulações. A primeira linha de tratamento para a gota é um medicamento que evita a formação de ácido úrico no sangue. Para os pacientes que não respondem ao tratamento tradicional, a pegloticase é uma enzima que funciona convertendo o ácido úrico em uma molécula conhecida como alantoína. A alantoína é solúvel em água e é facilmente excretada do corpo.
A gota se desenvolve quando os níveis de ácido úrico no soro sanguíneo aumentam além dos níveis solúveis. À medida que o ácido úrico atinge os níveis de saturação no sangue, formam-se cristais que se depositam no fluido ao redor das articulações. As articulações ficam inflamadas, o que é doloroso e pode ser incapacitante. A gota pode se desenvolver em qualquer articulação, mas geralmente aparece no dedão do pé, no pé ou no tornozelo. Episódios recorrentes de gota podem levar à formação de tofos ou nódulos na articulação ou ao redor dela.
Tradicionalmente, os médicos tratam a gota com o medicamento de prescrição oral alopurinol. O alopurinol atua impedindo a formação de ácido úrico, reduzindo assim as concentrações no sangue. Alguns pacientes não podem tolerar alopurinol ou não vêem uma redução nos sintomas com este medicamento. Esses pacientes podem se qualificar para o tratamento com pegloticase.
A pegloticase é uma forma geneticamente modificada da enzima mamífera uricase. Essa enzima é cultivada na bactéria Escherichia coli e, após a colheita, é conjugada à molécula monometoxipolietilenoglicol (mPEG). O monometoxi-PEG serve para manter a enzima no corpo por mais tempo e aumentar sua eficácia. A uricase age para decompor o ácido úrico após a sua formação.
Antes da administração da pegloticase, os pacientes devem ter seus níveis séricos de ácido úrico medidos. Um nível aceitável de ácido úrico no soro é de 6 miligramas / decilitro (mg / dL) ou menos. Se o paciente tiver tentado outros medicamentos e os níveis de ácido úrico ainda estiverem muito altos, o médico poderá prescrever a pegloticase. Este medicamento é administrado por um profissional de saúde e é administrado por infusão intravenosa durante um período de duas horas. Os pacientes geralmente recebem uma dose de 8 mg de pegloticase a cada duas semanas.
Existem alguns efeitos colaterais após uma infusão de pegloticase. Os pacientes podem experimentar uma reação alérgica no momento da administração. Também pode haver um aumento nos sintomas da gota devido à liberação de ácido úrico dos tecidos. Os médicos tentam prevenir esses efeitos colaterais prescrevendo anti-histamínicos e corticosteróides pelo menos uma semana antes da injeção.