Co to jest peglotikaza?
Peglotikaza jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu zapalenia stawów zwanego dną moczanową. Dna jest bolesnym stanem, który powstaje, gdy w stawach gromadzą się kryształy kwasu moczowego. Pierwszą linią leczenia dny moczanowej są leki, które zapobiegają tworzeniu się kwasu moczowego we krwi. Dla tych pacjentów, którzy nie reagują na tradycyjne leczenie, peglotikaza jest enzymem, który działa poprzez przekształcenie kwasu moczowego w cząsteczkę zwaną alantoiną. Alantoina jest rozpuszczalna w wodzie i jest łatwo wydalana z organizmu.
Dna rozwija się, gdy stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi wzrasta powyżej poziomu rozpuszczalnego. Gdy kwas moczowy osiąga poziomy nasycenia we krwi, tworzą się kryształy, które osadzają się w płynie otaczającym stawy. Stawy następnie ulegają stanom zapalnym, co jest bolesne i może powodować inwalidztwo. Dna może rozwijać się w dowolnym stawie, ale najczęściej pojawia się w dużym palcu, stopie lub kostce. Nawracające epizody dny moczanowej mogą prowadzić do powstania tophi lub guzków w stawie lub wokół niego.
Tradycyjnie lekarze leczą dnę moczową doustnym lekiem na receptę allopurinol. Allopurinol działa poprzez zapobieganie tworzeniu się kwasu moczowego, zmniejszając w ten sposób stężenie we krwi. Niektórzy pacjenci albo nie tolerują allopurynolu, albo nie widzą zmniejszenia objawów po zastosowaniu tego leku. Ci pacjenci mogą kwalifikować się do leczenia peglotykazą.
Peglotaza jest genetycznie zmodyfikowaną formą urykazy ssaków. Enzym ten hodowany jest w bakteriach Escherichia coli, a po zbiorach sprzęga się z cząsteczką glikolu monometoksypolietylenowego (mPEG). Monometoksy-PEG służy do dłuższego utrzymywania enzymu w organizmie, aby zwiększyć jego skuteczność. Urykaza rozkłada kwas moczowy po jego utworzeniu.
Przed podaniem peglotikazy pacjenci muszą mierzyć stężenie kwasu moczowego w surowicy. Dopuszczalny poziom kwasu moczowego w surowicy wynosi 6 miligramów / decylitr (mg / dl) lub mniej. Jeśli pacjent próbował innych leków, a poziom kwasu moczowego jest nadal zbyt wysoki, lekarz może przepisać peglotazę. Ten lek jest podawany przez pracownika służby zdrowia i podaje się go w infuzji dożylnej trwającej dwie godziny. Pacjenci zwykle otrzymują dawkę 8 mg peglotikazy co dwa tygodnie.
Po infuzji peglotikazy występują pewne działania niepożądane. Pacjenci mogą doświadczyć reakcji alergicznej w momencie podania. Może również wystąpić wzrost objawów dny moczanowej z powodu uwalniania kwasu moczowego z tkanek. Lekarze próbują zapobiec tym działaniom niepożądanym, przepisując leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy przynajmniej na tydzień przed wstrzyknięciem.