Was ist der Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes?
Wissenschaftliche Untersuchungen weisen auf einen Zusammenhang zwischen Patienten, die Simvastatin in hohen Dosen einnehmen, und Diabetes hin. Die höchsten Dosen dieses cholesterinsenkenden Medikaments helfen, Herzereignissen und Schlaganfällen bei Hochrisikopatienten vorzubeugen. Es wurde jedoch auch gezeigt, dass starke Dosen von Simvastatin das Risiko für Typ-2-Diabetes leicht erhöhen. Da Simvastatin bei der Reduzierung von kardiovaskulären Ereignissen wirksam ist, sollten Patienten die Einnahme dieses Arzneimittels nicht abbrechen, bevor sie sich an ihren Arzt wenden. Simvastatin wird in den USA unter dem Markennamen Zocor® vertrieben.
Simvastatin ist eine Art von Medikament, das als Statin oder HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor bezeichnet wird. Es verlangsamt die Produktion von Cholesterin im Körper und verhindert so, dass es sich an den Arterienwänden ansammelt. Cholesterinaufbau kann den Blutfluss zu Teilen des Körpers, einschließlich Herz und Gehirn, blockieren. Durch die Reduzierung der Menge an Cholesterin und Fettstoffen im Blut verringert dieses Medikament das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte. Simvastatin kann auch die Notwendigkeit einer Korrekturoperation bei Personen mit hohem Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis verringern.
Wissenschaftliche Studien, in denen fünf klinische Studien mit fast 33.000 Patienten erneut analysiert wurden, haben einen Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes hergestellt. Die Patienten, die hohe Dosen einnahmen, hatten ein um etwa 16 Prozent geringeres Risiko für ein Herzereignis. Die stärksten Dosen des Arzneimittels erhöhen das Risiko des Patienten, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, geringfügig um etwa 12 Prozent gegenüber Placebo. Typ-2-Diabetes betrifft allein in den USA mehr als 25 Millionen Menschen.
Nach dieser Untersuchung gab es einen zusätzlichen Fall von Typ-2-Diabetes für jeweils 498 Patienten, die 12 Monate oder länger eine hohe Dosis Simvastatin eingenommen hatten. Rund drei der 498 Patienten blieben von größeren kardiovaskulären Ereignissen verschont. Insgesamt entwickelten rund 8,4 Prozent der Patienten in den klinischen Studien die Krankheit, obwohl einige eine moderate Dosis des Arzneimittels einnahmen. Keiner der Patienten hatte vor der Studie Diabetes entwickelt.
Es gibt keine endgültige Erklärung für diesen Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes. Viele der Faktoren, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und der Notwendigkeit der Einnahme von Simvastatin beitragen, tragen auch zu Typ-2-Diabetes bei. Es ist möglich, dass Personen, die mit Simvastatin in hoher Dosis behandelt wurden, für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert waren. Es wurde spekuliert, dass Diabetes möglicherweise durch einen sitzenden Lebensstil ausgelöst wurde, der auf durch Simvastatin verursachten Muskelkater zurückzuführen ist. Die Art des Statins beeinflusst nicht das Diabetesrisiko, sondern nur die Dosierung.
Trotz dieses Zusammenhangs zwischen Simvastatin und Diabetes überwiegt der Nutzen der Einnahme des Arzneimittels zur Vorbeugung von kardiovaskulären Ereignissen für die meisten Patienten das Risiko, an einer Krankheit zu erkranken. Patienten und Ärzte sollten die Möglichkeit der Entwicklung von Diabetes erörtern, wenn sie die geeignete Simvastatin-Dosierung und die notwendigen Änderungen des Lebensstils bestimmen. Patienten, die derzeit Simvastatin einnehmen, sollten ihre Behandlung nicht plötzlich abbrechen, ohne sich mit ihren Ärzten beraten zu haben.
Dieses Medikament wird ein- bis dreimal täglich in Tablettenform eingenommen. Die Patienten beginnen in der Regel mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise erhöht wird, bis das für den Patienten effektivste Niveau erreicht ist. Simvastatin ist am effektivsten im Rahmen einer Änderung des Lebensstils, die eine cholesterin- und fettarme Ernährung sowie mehr Bewegung umfasst. Häufige Nebenwirkungen sind in erster Linie Magen-Darm-Verstopfung und Übelkeit. Menschen mit Lebererkrankungen sollten Simvastatin nicht einnehmen.
Zusätzlich zu dem Zusammenhang zwischen Simvastatin und Diabetes hat die US-amerikanische Food and Drug Administration Angehörigen von Gesundheitsberufen mitgeteilt, dass die höchsten Dosen dieses Statins auch Myopathie verursachen können. Personen, die täglich 80 Milligramm einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, Muskelschäden zu entwickeln, insbesondere im ersten Jahr der Behandlung. Faktoren, die das Risikoniveau beeinflussen, umfassen die genetische Veranlagung für Simvastatin-bedingte Myopathie und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Einige Formen der Myopathie, einschließlich der Rhabdmyolyse, können ein schwerwiegendes Organversagen verursachen. Die Dosis von 80 Milligramm ist in den Vereinigten Staaten nur für diejenigen Patienten reserviert, die sie seit mehr als einem Jahr ohne Anzeichen einer Myopathie eingenommen haben.